IM MÉDICO HOSPITALARIO #12 - page 24

ONCO-HEMATOLOGÍA
im
MÉDICO
| 12
24
DONANTES DE MÉDULA ÓSEA DISPONIBLES
POR COMUNIDAD AUTÓNOMA 2015
Número
Porcentaje
Andalucía
41.059
20%
Cataluña
32.257
16%
Madrid
22.103
11%
C. Valenciana
19.136
10%
Castilla y León
11.905
6%
Murcia
11.141
6%
Navarra
10.244
5%
País Vasco
9.925
5%
Canarias
8.135
4%
Castilla-La Mancha
6.914
3%
Extremadura
5.945
3%
Galicia
5.672
3%
Asturias
4.620
2%
Baleares
3.468
2%
Aragón
3.322
2%
Cantabria
2.943
1%
La Rioja
1.394
1%
Ceuta
240
-
Otras
130
-
Melilla
125
-
existe uno. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los tipos
de cáncer, el mieloma en la mayoría de los casos no aparece en
forma de tumor, sino que las células del mieloma se dividen y
se extienden dentro de la médula, como lo hace un líquido, sin
producir masas sólidas.
El mieloma afecta a múltiples lugares del cuerpo (de ahí el nom-
bre de mieloma múltiple), donde normalmente la médula ósea
es activa en los adultos: dentro de la espina dorsal, del cráneo,
de la pelvis, de las costillas, y en huesos que forman parte de los
hombros y de las caderas. Las áreas no afectadas generalmente
son las partes distales, o más alejadas, de las extremidades: las
manos, los pies, y las regiones más bajas de los brazos y piernas.
Esto es muy importante puesto que la función de estas áreas
generalmente se conserva completamente.
Cuandohay una alta presencia del mismo anticuerpo, oparapro-
teína, se habla de gammapatía monoclonal. Algunas personas
desarrollan un mieloma después de haber sido diagnosticadas
conunagammapatíamonoclonal de importancia indeterminada
(GMSI o MGUS, por sus siglas en inglés – monoclonal gammo-
pathy of undetermined significance), pero no siempre es así. La
alta concentración del mismo anticuerpo monoclonal ocurre
también en otras enfermedades, como macroglobulinemia de
Waldenstrom y amiloidosis de cadenas ligeras.
Causas y manifestaciones
A pesar de haber sido investigado durante mucho tiempo por
muchos grupos de trabajo, las causas de la aparicióndelmieloma
aún no han podido ser demostradas.
Se cree que la exposición a determinadas sustancias químicas,
así como la radiación, algunos virus y un sistema inmunológico
especialmente debilitado como ocurre en las personas de edad,
pueden ser causas potenciales de la enfermedad. Es más que
probable que el mieloma se desarrolle en individuos propensos
que se hayan expuesto a uno o más de los anteriores factores.
No se ha detectado que exista un factor genético o hereditario
que contribuya a la aparición del mieloma, pero junto con los
otros factores mencionados y otros, se continúa investigando.
Dado que es mucho más común el desarrollo del mieloma en
edades avanzadas, se cree que la propensión aumenta con el
proceso de envejecimiento y la consiguiente reducción de las
funciones inmunológicas, o inclusoque elmieloma sea resultado
deunaexposicióncontinuadaaagentes tóxicos. Lamayoríade los
problemas médicos relacionados con el mieloma son causados
por la acumulación de las células del mieloma en la médula y la
presencia de paraproteínas en la sangre o en la orina.
Los síntomasmás comunes delmielomamúltiple sondolor óseo,
bajo recuento sanguíneo, hipercalcemia, problemas renales e
infecciones recurrentes.
El Mieloma Múltiple es curable sólo para un 10 o 20% de enfer-
mos. La media de edad de quienes padecen esta enfermedad
está entre los 65 y 70 años.
Leucemia
En una persona con leucemia, la médula ósea produce glóbulos
blancos anormales que se llaman células de leucemia y células
blásticas leucémicas. Las células anormales no pueden producir
glóbulos blancos normales. Las células de leucemia se dividen
para hacer copias de sí mismas. Las copias se dividen una y otra
vez, y producen más y más células de leucemia.
Al contrario de las células normales de la sangre, las células de
leucemia no mueren cuando se hacen viejas o se dañan. Puesto
que no mueren, las células de leucemia pueden acumularse y
desplazar a las células normales de la sangre. La concentración
baja de células normales de la sangre puede hacer que el cuerpo
lleve oxígeno a los tejidos con dificultad, que no controle las
hemorragias o que no combata las infecciones. También, las cé-
lulas se pueden diseminar a otros órganos, como a los ganglios
linfáticos, al bazo y al cerebro.
En España, los linfomas se dan entre
7 u 8 casos por cada 100.000
habitantes al año, son enfermedades
raras
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