ONCO-HEMATOLOGÍA
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MÉDICO
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exposición a la radioactividad o a los rayos X en exceso. Sin em-
bargo, la propia Tierra produce radiación de la que nadie puede
escapar y puede que esta radiación haya dañado el ADN de una
persona afectada por SMD.
Además, el bencenoesunpotente inductor de lesiones enel ADN.
El benceno fue durante mucho tiempo una parte considerable
del combustible de los motores de los coches y sigue estando
presente en diminutas cantidades en el humo de los cigarrillos.
La quimioterapia o la radioterapia administradas para un tumor
maligno (previo) también pueden dañar el ADN de las células
madre.
Aun cuando alguien no haya estado expuesto nunca a ninguna
de estas toxinas, su ADN puede lesionarse. A lo largo de la vida
de una célula, el ADN tiene que leerse y releerse por diferentes
razones (por ejemplo, para producir proteínas esenciales para la
vida). Pequeños errores en el remontaje del ADN pueden contri-
buir al desarrollo de los síndromes mielodisplásicos.
Se desconoce el número de casos que se diagnostican cada año
en España, pero la granmayoría de los pacientes con SMD tienen
una edad superior a los 70 años en el momento del diagnóstico,
siendo poco frecuentes en la población joven. Además la inci-
dencia aumenta con la edad. Por tanto la prevalencia de esta
enfermedad en la última década ha aumentado puesto que la
esperanza de vida de la población general es mayor. Además es
ligeramente más frecuente en varones, y no hay diferencias en
cuanto a la raza. Por otro lado, la posibilidad de que evolucione
en leucemia es alta, y para el tratamiento está el trasplante, la
única opción curativa y que se reserva sobre todo a jóvenes que
puedan soportarlo. También existen dos únicos fármacos apro-
bados y transfusiones de sangre.
Linfoma
Los linfomas son un tipo de enfermedades neoplásicas (tumo-
rales) que afectan a los linfocitos, células que forman parte de
nuestro sistema inmune. Pese aqueotros tipos de cáncer pueden
afectar en su extensión a los ganglios linfáticos, la característica
de los linfomas es que se originan en ellos.
Los linfomas sepuedendividir endos tipos principales: el linfoma
no-Hodgkin y el linfoma Hodgkin (o enfermedad de Hodgkin).
Los linfomas no-Hodgkin pueden derivar de los linfocitos B o T.
Los linfocitos forman parte de los glóbulos blancos de la sangre.
Pueden ser de tipo B, que ayudan al organismo ante las infeccio-
nes mediante la producción de anticuerpos; o linfocitos T que
nos protegen frente a los virus, hongos y bacterias. Así pues, los
linfomas no-Hodgkin se dividen en linfomas de células B o T.
Los linfomas de célulasT suponenentreel 10 y el 15%de todos los
linfomas (de célulasT y B), tienenunpeor pronóstico y se subdivi-
denenvariostiposdeenfermedades,conuncomportamientomuy
variable entre ellos, unos sonmuy agresivos, otros se caracterizan
porqueafectana lapiel, otros seasociana infeccionesporvirus, etc.
El origen de los linfomas no se conoce, aunque algunos se han
asociado a determinados virus, como el de Epstein-Barr, o bacte-
rias. La incidencia de estas enfermedades ha aumentado en los
últimos años. Son más frecuentes en los países asiáticos como
Japón y China que en los países occidentales.
Síntomas
Engeneral el síntomamás comúnde presentaciónde un linfoma
es la presencia de un bulto, que no suele ser doloroso, en cuello,
axila o ingles; algunos pacientes pueden presentar fiebre, sudo-
ración nocturna, pérdida de peso y cansancio, picor en la piel y
manchas cutáneas de coloración rojiza. Se denomina síntomas
B a la presencia de pérdida de peso inexplicada mayor del 10%
del peso corporal en los últimos seis meses, fiebre inexplicada
superior a 38 grados centígrados y sudoración nocturna profusa
(hasta empapar la ropa).
La enfermedad de Hodgkin es uno de los éxitos más reseñables
de la historia de la medicina. En los años 1940 con el mejor tra-
tamiento disponible en ese momento, el 50% de los pacientes
morían a los 6 meses del diagnóstico. Hoy día, el 80% de los pa-
INCIDENCIA, MORTALIDADY PREVALENCIA A 5 AÑOS ESTIMADAS PARA 2012 EN ESPAÑA
(Ambos sexos)
INCIDENCIA
MORTALIDAD
CÁNCER
Total
%
ASR*
Total
%
ASR*
Linfoma de Hodgkin
1.150
0,5%
2,3
212
0,2%
0,3
Linfoma no Hodgkin
6.130
2,8%
7,5
2337
2,3%
2,2
Mieloma múltiple
2.420
1,1%
2,3
1675
1,6%
1,4
Leucemia
5.190
2,4%
6,5
3212
3,1%
3
Fuente: Globocan 2012 (IARC). Las cifras del cáncer en España 2016 (SEOM)
Datos de incidencia y mortalidad para todas las edades. Prevalencia 5 años solo para población adulta.
*ASR- Tasa relativa ajustada por edad. Proporciones por 100.000
El mieloma es un tipo de cáncer de la
médula ósea que se produce por una
degeneración maligna de las células
plasmáticas
