ONCO HEMATOLOGÍA
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MÉDICO
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muy bajo, un 10%de los casos si llega. Pero también es verdad que
en estos momentos dentro del mundo del cáncer se han incorpo-
rado nuevas detecciones que antes eran temas de investigación en
laboratorioyahorasonderutinaen laprácticaclínica,determinadas
analíticas que te permiten confirmar un diagnóstico o hacer un
seguimiento de una enfermedad concreta”.
Otroaspectoqueel jefede servicio resalta comounaenormeevo-
lución es el hecho de que los equipos que tratan a los niños sean
multidisciplinares, que engloben a todos aquellos profesionales
que pueden o tienen que dar respuesta a la situación: médicos,
enfermeras, cirujanos, radioterapeutas, nutricionistas, infectó-
logos, gente de medicina preventiva para controlar el riesgo de
infecciones en cadamomento, etc. y los grupos de investigación,
que tienen que estar integrados dentro de estos equipos. Lo
importante, destaca, es que estos grupos de investigación
“de-
ben ser los receptores de los tejidos y las situaciones que después
permitirán avanzar en el laboratorio y realizar una investigación
traslacional, que permita llevar lo más rápidamente posible lo que
encontramos en el laboratorio a la cabecera del enfermo, y llegar a
lo que ahora se llama lamedicina individualizada o lamedicina de
precisión. Que tú actúes delante de un tumor conociendo el perfil
molecular del individuo y lo trates con drogas dirigidas para esta
situación, eso será el futuro”.
Técnica y biología molecular
Señala, además, que los buenos datos de supervivencia han sido
posible también gracias a que muchos de los tumores infantiles
son muy sensibles a la quimioterapia; y a que las técnicas, tanto
de radioterapia como quirúrgicas, se han sofisticado mucho,
logrando una enorme precisión,
“intervenciones robotizadas en
pacientes de todo el mundo; las endoprótesis de diferentes mate-
riales, la neurocirugía, con la capacidad de poder controlar en cada
momento de la intervención las áreas que se están interviniendo,
guiando al cirujano cuando puede estar en áreas de riesgo. Todo
ello ha supuesto un cambiomuy importante”.
En estos momentos, en palabras del doctor,
“gracias a la biología
molecular todoel campode investigacióndentrode laoncología in-
fantil sebasa fundamentalmente enpoder afrontar tres situaciones
posibles: la primera, unmejor diagnóstico; confirmar los diagnósti-
cos a través de aquellas alteraciones genéticas que encontramos a
nivel de las células del individuo; la segunda, unmejor pronóstico: si
identificamosporbiologíamolecularfactoresdealtoriesgoodebajo
riesgo podemos adaptar el tratamiento a estas situaciones, con lo
cualseremosmásefectivosydisminuiremostambiénposiblesefectos
secundarios; la tercera y fundamental, es avanzar en el diseño de
nuevos fármacos frenteanuevasdianas terapéuticas. Si conocemos
losmecanismosdeactuacióndel cáncer, de informaciónde lacélula,
cómo la célula semaligniza, podemos buscar en el laboratorio vías
de incidir. El futuroes fascinante, tenemosqueencontrarpocoapoco
lasmanerasdedisminuir este20%demortalidadqueaún tenemos”.
Noquiere despedirse, sin embargo, y enmediode tantas alaban-
zas a los avances de la tecnología y de la ciencia sin recordarnos
que, a pesar de lo rápido que evoluciona la medicina,
“hay una
cosa que es muy importante, importantísima, que es seguir miran-
do a la cara al paciente, hablar con él, hacer una buena historia
clínica y una buena exploración, eso sigue siendo fundamental.
Mantener, si es posible, el equilibrio entre el conocimiento médico
y el humanismo”.
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innovación para el médico especialista de hospital
y atención primaria: investigación médica, gestión,
tecnología y servicios sanitarios
