94 EVENTOS Y CONGRESOS a su experiencia con él, Magdaleno destacó su perfil de seguridad, al no detectar “ningún efecto adverso en pacientes con artritis psoriásica ni psoriasis”. Artritis psoriásica Esta patología inflamatoria sistémica heterogénea afecta las articulaciones y la piel18, entre otros dominios, provocando lesiones en la piel, dolor, fatiga y rigidez en las articulaciones19,20. Alrededor del 30% de los pacientes con psoriasis se ven afectados por APs21,22. Esto se traduce, en España, en unas 250.000 personas diagnosticadas, con una prevalencia igual en hombres y mujeres cuya edad oscila entre los 30 y los 50 años23. En los pacientes con psoriasis y APs se debe evaluar la afectación de cada uno de los dominios relacionados con la APs (articular periférica, axial, entesitis, dactilitis, uñas y piel). Por esta razón, se recomienda tomar una decisión consensuada con el reumatólogo en función de la gravedad en cada dominio y de su impacto en el paciente. Sobre su detección, la doctora Mar Llamas Velasco, del Hospital de la Princesa (Madrid), valoró que “puede determinarse preguntando al paciente por si tiene molestias articulares” mediante un screening elaborado con “cuatro preguntas muy sencillas”24,25. En caso afirmativo, el abordaje multidisciplinar con una estrecha colaboración entre reumatólogos y dermatólogos será fundamental. Risankizumab ha demostrado una mejoría durante los ensayos clínicos de Fase III llevados a cabo, KEEPsAKE-1 y KEEPsAKE-21,2,4,5, mejorando además las entesitis y dactilitis y reduciendo en hasta un 86% el dolor articular. Para Llamas, existe una “posibilidad de cambiar el curso de la enfermedad” y la aparición de nuevos biológicos podría contribuir a la reducción de APs entre los pacientes con psoriasis. El fármaco cumplió en los mencionados estudios con el criterio de valoración primario de la respuesta ACR20 en la semana 24 frente a placebo, así como los criterios de valoración secundarios que incluyen, entre otros, mejoras en varias manifestaciones clínicas de la artritis psoriásica, la función física (medida por el Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ-DI]) y permite alcanzar en muchos pacientes una actividad mínima de la enfermedad (MDA) en la semana 241,2,4,5. Para la artritis psoriásica, el fármaco mantiene la misma pauta posológica que en psoriasis, una inyección subcutánea de 150 mg cada 12 semanas (después de dos dosis de inicio en las semanas 0 y 4) y puede administrarse en monoterapia o en combinación con metrotexato1. Si bien los tratamientos siguen avanzando, no todos son igualmente accesibles. Por este motivo, los cuatro expertos reclamaron un acceso equitativo a todo el abanico terapéutico disponible, ya que, como se recuerda a menudo desde el colectivo sanitario, el acceso a todas las alternativas terapéuticas y la innovación no debería depender del código postal del paciente. En colaboración con AbbVie REFERENCIAS 1. Thyssen JP, Hamann CR, et al. Atopic dermatitis is associated with anxiety, depression, and suicidal ideation, but not with psychiatric hospitalization or suicide. Allergy. 2018 Jan;73(1):214-220. doi: 10.1111/all.13231 2. Estudio Retorno Social de la Inversión de un abordaje ideal de la psoriasis. Informe de Resultados 2016. Instituto Max Weber 3. Severe Atopic Dermatitis In Spain: A Real-Life Observational Study, Sicras-Mainar et al, 2019 4. Silverberg JI, et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121:604–12. 5. (▼) Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento 6. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rinvoq 7. RINVOQ [Summary of Product Characteristics]. AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG; May 23. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-productinformation_en.pdf. 8. Simpson EL, et al. JAMA Dermatol 2022;158:404–13 10. Simpson EL, et al. JAMA Dermatol 2022;158:404–13 11. Andrew Blauvelt, et al. Rapid Itch Improvement With Upadacitinib With or Without Concomitant Topical Corticosteroids (TCS) in Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis (AD): Results From 3 Phase 3 Studies (Measure Up 1, Measure Up 2, and AD Up) Presented at the American Academy of Dermatology (AAD) 2021 VMX Event, April 23–25, 2021. 12. World Health Organization. Global Report on Psoriasis. 2016. 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