55 Entre ellas, destacan la marca con 75 años de experiencia Cetaphil®, centrada en el cuidado de pieles sensibles mediante la limpieza y la hidratación; Benzac®1 (principio activo: peróxido de benzoilo), medicamento no sujeto a prescripción médica, y Benzacare® (gama cosmética) que, mediante una sencilla rutina de tres pasos (limpia, trata e hidrata) rompe el ciclo del acné leve a moderado; Locetar®2 (principio activo: amorolfina), medicamento no sujeto a prescripción médica que, en solo tres pasos, trata las infecciones leves o moderadas producidas por hongos en las unas en adultos, y Lacovin®3 (principio activo: minoxidil), medicamento no sujeto a prescripción médica que está indicado para uso diario en el tratamiento de la alopecia androgénica de intensidad moderada. Asimismo, como marca experta en el cuidado de la piel, a través de su área de Dermatología terapéutica, Galderma pone a disposición de los dermatólogos y otros profesionales sanitarios una gran variedad de opciones terapéuticas para que los pacientes puedan acceder a tratamientos para enfermedades de la piel tales como acné y acné severo; rosácea; cáncer de piel no melanoma; psoriasis u onicomicosis. Metvix: revolución frente a las QA La queratosis actínica (QA) es la patología cutánea premaligna más frecuente, cuya prevalencia sigue en aumento4. Se caracterizan por ser lesiones rugosas que pueden aparecer de forma múltiple y cuya área de piel circundante presenta signos de daño solar, conocida como campo de cancerización. Estas lesiones GALDERMA MATERIALIZA LOS ÚLTIMOS AVANCES CIENTÍFICOS PARA APLICARLOS EN DERMATOLOGÍA TERAPÉUTICA, MEDICINA ESTÉTICA Y DERMOCOSMÉTICA pueden progresar hacia carcinoma de células escamosas invasivo (CCEi) aun estando la QA en fase inicial5,6. Por ello, el diagnóstico y tratamiento precoces tanto de la QA como del campo de cancerización son esenciales para frenar la progresión7. Además, en 2020, se publicó un consenso europeo sobre el manejo de QA en el cual se recomienda que se trate toda esta área, atendiendo a las necesidades y el perfil de cada paciente8. La QA es una enfermedad crónica y debido a su alta tasa de recurrencia, normalmente requiere de numerosos tratamientos9, los cuales suelen tener una larga duración impactando no solo sobre la calidad de vida del paciente sino también sobre su adherencia al mismo10. De hecho, se sabe que menos del 50% de los pacientes con QA completan los tratamientos que duran más de 2 semanas (vs. <1 semana) (43,4% para el tratamiento ≥ 2 semanas frente al 82,4% para el tratamiento < 1 semana; p<0.001)11. Es primordial contar con tratamientos con pautas más sencillas y menor duración para favorecer la adherencia y el resultado obtenido, y con ello, mejorar la satisfacción del paciente y su calidad de vida general11. La Terapia Fotodinámica (TFD) con Metvix® es una alternativa a los medicamentos tópicos12-14 para el tratamiento de las QA, por ser un tratamiento de corta duración, ya que se puede realizar en un solo día, favoreciendo así el cumplimiento terapéutico. Además, la TFD con Metvix permite diferentes formas de iluminación12 adaptándose a las necesidades de cada paciente: terapia fotodinámica convencional (con lampara de luz roja) y terapia fotodinámica con luz de día tanto hospitalaria como autoaplicada10. Metvix®, con formato de 160 mg/g, está financiado por la Seguridad Social y conlleva una aportación reducida para todos los pacientes15. Retinoides para combatir el acné adulto Las mujeres mayores de 25 años pueden verse afectadas por un subtipo de acné que puede persistir de forma continuada o intermitente desde la adolescencia o, incluso, aparecer por primera vez en edades tardías. La etiopatogenia del acné vulgar implica una compleja interacción entre los principales factores como son: predisposición genética; estimulación hormonal androgénica que conduce a un aumento de la secreción sebácea; alteración de la composición lipídica; hiperqueratinización folicular; colonización bacteriana principalmente por Propionibacterium acnes (P. acnes) e inflamación dérmica16. Las causas del acné adulto aún no se han dilucidado por completo. Otros factores han sido postulados como factores desencadenantes o agravantes, tales como: exposición a la radiación ultravioleta, estrés, obesidad, dieta, tabaquismo, trastornos del sueño, cosméticos, medicamentos, lavado excesivo de la piel, posible resistencia a P. acnes y ciertas enfermedades endocrinas16. Los tipos persistentes, recurrentes y de nueva aparición de acné en mujeres adultas se asocian con frecuencia con inflamación (nódulos profundos), pigmentación postinflamatoria y una alta frecuencia de cicatrización, con un impacto negativo significativo en la calidad de vida de las pacientes17. Existen tratamientos tópicos como los retinoides tópicos (en primera línea para tratar lesiones o comedones en la parte inferior de la cara y/o comedones en la frente) y el ácido azelaico o el peróxido de benzoilo (de segunda elección en estos casos)18. Muchas de las expectativas se depositan sobre el último retinoide que ha llegado al mercado: Aklief® 50 microgramos/g crema (principio activo: trifaroteno). Está indicado para el tratamiento cutáneo de acné vulgar en la cara, en el pecho o en la espalda, en presencia de numerosos comedones, pápulas y pústulas. El trifaroteno es un retinoide que se dirige específicamente al receptor de ácido retinoico. Caracterizado por su alta especificidad sobre RARα y RARβ, modula los genes diana de los retinoides (procesos de diferenciación y antiinflamatorios) en los queratinocitos inmortalizados y en la epidermis reconstruida19.
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