im MÉDICO | 55 85 de estar informados de este reconocido factor de riesgo cardiovascular -la contaminación-, la Sociedad Española deCardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) han creado en 2022 el proyecto SEC-FEC Verde, proponiendo una definición científica de cardiología ambiental. Así pues, nos dirigimos a esta rama de la cardiología como la ciencia interdisciplinar que estudia la contribución de las exposiciones ambientales en las enfermedades cardiovasculares con el objetivo de desarrollar estrategias preventivas o terapéuticas específicas paraminimizar las influencias nocivas de la contaminación del medio ambiente y promover la salud cardiovascular. En relación con el origen de los contaminantes que dañan a nuestro corazón, se generan tanto en espacios exteriores, denominándose contaminación ambiental, o en espacios interiores, conociéndose como contaminación doméstica. La mayor parte de la contaminación ambiental proviene de la combustión fósil, así como la contaminación doméstica es generada a través de dispositivos utilizados en cocinas y calefacciones. Todos estos contaminantes pueden penetrar a nuestro organismo tanto por la vía respiratoria como la gastrointestinal o la cutáneo mucosa. Generalmente, los contaminantes se suelen clasificar en contaminantes del aire (material particulado (PM), gases y componentes químicos), metales y acústicos. Los contaminantes más peligrosos para el corazón son el PM y el dióxido de nitrógeno. Provocan reacciones que van más allá de los filtros pulmonares y entran en contacto con la circulación sanguínea, lo que explica sus efectos nocivos cardiovasculares. PMconsiste en unamezcla compleja de partículas sólidas y líquidas suspendidas en el aire, fundamentalmente sulfatos, nitratos, amonio, cloruro de sodio, carbón negro, polvomineral ymateria orgánica. A nivel práctico, para clasificar estas partículas, seutiliza su tamaño, clasificándose en PM10 (diámetro aerodinámico entre 2.5 y 10micras) y PM2.5 (diámetro inferior a 2.5 micras). En ocasiones se hace referencia a un tercer grupo con las partículas inferiores a 0.1 micras, llamándolas partículas ultrafinas. PM 10 proviene de las partículas en suspensión desprendidas del suelo y del polvo de la carretera secundarioa vehículos enmovimiento, así como las originadas en trabajos de construcción y emisiones industriales. PM2.5 resulta de la combustión de vehículos diésel, industrial, doméstica de carbón, aceite y madera. Se han descrito multitud de efectos fisiopatológicos que explican el daño provocado por estos contaminantes. Básicamente se han relacionado con mecanismos de inflamación, activación plaquetaria y trombogénesis, ateroesclerosis, estrés oxidativo, vasoconstricciónydisfunciónendotelial. Enestamismadirección existen estudios que ponen de manifiesto que la gente que vive en ciudades más contaminadas tienen en sangre marcadores inflamatorios más elevados. Se estima que la contaminación fue responsable de 9 millones de muertes en todo el mundo en 2019
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