IM MÉDICO #50

im MÉDICO | 50 49 ¿Qué papel puede jugar la telemedicina en la enfermedad de Parkinson? “ La pandemia del Covid-19 ha acelerado la implementación de la telemedicina. Las llamadas telefónicas para los pacientes con trastorno del movimiento y dificultad de deambulación representan una mayor comodidad al evitar desplazamientos. Para el clínico, que, en ausencia de marcador de la evolución de la enfermedad, fundamenta la visita de seguimiento en la exploración física, las videollamadas podrían ser una buena herramienta que permiti- rían ver andar, levantarse de una silla, explorar el temblor. Pero, requieren una reorganización de los tiempos de consulta y educar al paciente en cómo realizar la inspección telemática ”, comenta Oriol de Fàbregues. ¿Este tipo de asistencia, la telemática, puede ser complementaria a la actividad asistencial presencial? “ No es que pueda ser. Es que, de momento, con el Covid-19, ya lo es. De repente tuvimos que empezar a hacerlo. Los pacientes seguían enfermos, hubiera Covid-19 o no. Y no podían desplazarse. Entonces se implementó de repente en todos los hospitales españoles la telemedicina, como fuere ”, insiste. Pero, ahora, “ muchos pacientes se han acomodado ”. Es decir, en estos momentos, se están haciendo visitas presenciales y telefónicas en los hospitales españoles. “ O sea que esto ha venido para quedarse, como los webinars. En neurología, la telemedicina se tiene que adaptar porque hay mucho componente clínico. No es como en otras especialidades que sea suficiente mirar parámetros analíticos o curvas de constantes, etcétera ”, destaca. En la telemedicina dirigida al párkinson, se tienen que adaptar muchos ítems clínicos. Sin duda, “ sí que se acomodará ”. Es como un interruptor “ Conviene reconocer y apreciar esta situación porque puede ser el momento de ofrecer otras estrategias terapéuticas, más complejas, como son las bombas de perfusión de medicación o técnicas neu- roquirúrgicas, y abrir estaotra ventanade oportunidad terapéutica y no demorar a que la ventana ya se haya cerrado de nuevo con el progreso de la enfermedad ”, declara De Fàbregues. Justamente, le hemos entrevistadopara hablar de la importancia del abordaje a tiempoy algunos pacientes lohabríanperdido con el Covid-19. Tiene que decir “ tristemente que sí, aunque haya sido por fuerzamayor ”. Confirmaque lospacientesquehanprogresado sin recibir las opciones terapéuticas en ese tiempo han perdido autonomía y calidadde vida, y han sobrecargado a su allegados y entorno. Así pues,“ el retrasonosóloafectadirectamenteal enfermo sino a toda la sociedad ”. Con todo, concluye que “ las terapias existentes mejoran la viven- cia de cada estadio de la enfermedad si las indicamos a tiempo y con ligereza y preciso criterio ”. Igualmente, “ que disponemos de terapias que mejoran los estadios iniciales y, cuando terminada la ´luna de miel´ los pacientes sufren fluctuaciones, disponemos de tratamientos complejos con bombas de infusión o procedimientos neuroquirúrgicos que vuelven a ofrecer una nuevamejoría clínica ”. El retrasoenofrecer estos tratamientos noes convenienteporque se pierde la oportunidad. www.immedicohospitalario.es Conéctate a immedicohospitalario.es cada día encontrarás noticias del sector y podrás consultar todas las revistas en formato digital