IM MÉDICO #37

im MÉDICO | 37 [ ANUARIO 2019 ] 107 médicas que sí que están viendo que la sanidad tiene que ir hacia la humanización, en la práctica “no se está haciendo” , tal y como reconoce Lorenzo. “No es porque no se quiera, sino porque es muy complicado con la sistemática que tenemos. Estamos con los presupuestos del año 2009, esmuy difícil desarrollar todo lo que implican estos valores con presupuestos de hace diez años. Porque la humanización no es sonreír al paciente o encontrarte unas habi- taciones dehospital biendecoradas. Paranosotros el puntode vista principal es el del contacto y el trato al paciente” . El punto de partida Aparte, la humanización abarca un terreno muy amplio, por lo que para materializarla en las consultas es fundamental que se vaya colando poco a poco en el día a día. “Si queremos aplicar la humanizaciónanuestroSNS, el primer puntoes el de losprofesiona- les,porqueesmuydifícilqueunpacienterecibaunbuentratocuando sumédico tiene50consultas al día, guardias de24horas, escasezde recursoshumanos, etc. Unavezqueellos cuentenconesacalidaden su trabajo, vanapoder estrechar el trato con los pacientes” , apunta el presidente del FEP. Por este motivo, “los propios profesionales sanitarios tienen que darse cuenta de que la humanización tiene que empezar por ellos, porque si no, es muy difícil. Si encontramos un hábitat en el que el médico pueda trabajar con tranquilidad, y le pueda dedicar 15 minutos de media al enfermo, ahí empieza a haber una comunicación, y este es el sentido de la humanización. Se ha perdido la calidez humana entre médico y paciente” , insiste. También lovincula almodelode la cronicidad. “El sistemasigueun modelo de paciente agudo y lo que hay que hacer es transformarlo en un modelo de cronicidad. La enfermedad trae miedo y soledad, y al paciente hay que entenderle y sacarle de los temores que siente cuando llegaaunaconsulta. Ahí empieza lahumanización” . Eneste sentido, Andoni Lorenzo resalta una idea que repetía el fundador del ForoEspañoldePacientes , AlbertLlovel , hace15años: “Primero hay que tratar al enfermo, y luego la enfermedad” . Sin embargo, todo ello debería empezar a construirse desde unos cimientos a día de hoy muy inestables, tal y como explica el representante de los pacientes, quien también forma parte del Comité de la Estrategia de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad. “Lo primero que decimos todos los agentes es que hace falta inversión, ahora mismo es el problema principal. Las instituciones nos trasladan que hay voluntad, pero no hay dinero. Ladiscusiónque tenemos es quenohay recursos su cientes porque nohay nanciación, esaes lapeleade todos losdías. Presumimosde unsistemanacional de saludbrillante, peroempiezaadar síntomas preocupantes: las listas de espera, laatencióndedicadaal paciente, etc.” , lamenta. Es más, la percepción general es que el panorama incluso ha empeorado en los últimos años: “Solo tenemos quemirar terrenos como la obsolescencia tecnológica, la media de los aparatos en España es de más diez años. O también es paradójico que bajen el precio de los medicamentos, sin tener en cuenta la innovación” , exponeLorenzo. Noobstante, en suopiniónhayunconceptomás relevante ymás olvidado. “Un paciente crónico bien atendido va a ahorrarmuchísimos recursos a la sanidad. De cada100eurosque se gastan, 70provienende las complicacionesdepacientes crónicos, es “En cualquier tipo de comisión o ejecutiva tiene que haber un representante de pacientes que cumpla su papel” decir, los problemas derivados de las enfermedades crónicas supo- nenun70%del gasto sanitarioenEspaña. Entonces, si se invierte en valores como la humanización o el modelo de cronicidad, en unos años el gastosanitariovaabajar. Y loqueocurreesqueestamos con la misma inversión que hace diez años, pero sin embargo el gasto de nuestra sanidad va aumentando año tras año” . El valor de las asociaciones Afortunadamente, el peso creciente de las asociaciones de pacientes ayuda a aportar valor al sistema y a suplir, de alguna forma, sus carencias. El presidente del FEP lo sabe de primera mano. “ Hace seis años me nombraron presidente de la Asociación EspañoladeDiabetes e ibadecomunidadencomunidad. Al nal, las conclusiones que saqué eran demoledoras: donde hay buena aten- ciónesporquehay tambiénunabuenaasociacióndepacientes. Esto es así porque están pendientes de que la calidad de la atención que recibeneslacorrecta.Además,sinohayunaasociacióndepacientes, el sistema sanitario puede creer que lo está haciendo bien y no es así. Por todo ello, en nuestras charlas solemos pedir que se receten asociaciones” , asegura. “El tiempo que no tiene el médico para atenderlose lovanadar ahí, sevaaencontrar apoyopsicológico, de enfermería, deotrosenfermosensumismasituación, una formación nomédica para estarmásmotivado, etc. El paciente tiene que ser el actor, no el espectador. Eso es humanización. Esa es la forma en la que tu puedes afrontar mejor una enfermedad”. Por otro lado, otra de las peticiones que están manifestando mucho últimamente desde el Foro Español de Pacientes, que también tiene que ver con el concepto de humanización, es la importancia de que los pacientes participen y formen parte de las tomas de decisiones sobre el sistema sanitario. “Desde el Ministerio de Sanidad a la reunión más pequeñita del hospital de tal pueblo. En cualquier tipo de comisión o ejecutiva tiene que haber un representantedepacientes que cumpla supapel. Estamos convencidos de que si hay pacientes en la estrategia sanitaria, la sanidadvaa irmejor” , justi caAndoni Lorenzo. En suopinión, “no se pueden estar tomando decisiones sanitarias para los pacientes sinqueestos tenganvoz. Enesto todavíaestamos a lacola, existeun cierto paternalismo hacia nosotros. Por eso, entre otras cosas, que haya un representante de los pacientes en la toma de decisiones es fundamental” . En resumidas cuentas, para él la situación sería, metafóricamentehablando, comparable a lamoralejadel cuento deHansChristianAndersen Eltrajenuevodelemperador : “Todoslos agentes ven los problemas del SNS, pero tiene que haber voces que los reclamenenvozaltayactúenparasolucionarlos. De locontrario, vamosaseguir teniendounasanidadcadavezmásempobrecida” . +