Neumología Oncología

El valor pronóstico del ADN tumoral circulante en el cáncer de pulmón no microcítico

Su persistencia después de la cirugía de resección identifica a los pacientes con mayor riesgo de recurrencia, según un estudio en más de 1600 pacientes.

13/12/2023

Los resultados de un metanálisis realizado sobre 28 ensayos revelan que el ADN tumoral circulante (ADNtc) derivado de tumores no microcíticos de pulmón predice el riesgo de recurrencia. Los pacientes en los que los niveles postoperativos de ADNtc fueron indetectables presentaron el menor riesgo, así como una mayor supervivencia global. El valor predictivo positivo del ADNtc antes de la cirugía aumentó notablemente con la adición de determinaciones longitudinales adicionales, según afirma Qingchen Wu, investigadora de la Universidad Médica de Chongqing y co-directora del estudio.

La científica prosigue indicando que el tratamiento adyuvante con quimioterapia tuvo poco impacto sobre la supervivencia libre de progresión (SLP) en los pacientes en los que el ADNct persistió. Sorprendentemente, entre los pacientes ADNct negativos en estadio I o con histología de adenocarcinoma, los que recibieron terapia adyuvante mostraron una SLP inferior a la de los que no la recibieron. Wu señala que este es el primer metanálisis que examina el valor pronóstico del ADNtc en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadios i-III. Aunque la prognosis en esta enfermedad sigue siendo establecida en los estadios tempranos mediante la clasificación TNM, ésta podría mejorar con la adición de biomarcadores, como el ahora estudiado, asegura la investigadora. El valor predictivo del ADNtc ya había sido previamente examinado en diversos tipos de cáncer, incluyendo los estadios avanzados del CPNM. Sin embargo, los estudios sobre este biomarcador en la fase temprana de la enfermedad son relativamente recientes, señala Wu. Tanto el análisis global como el realizado por subgrupos sugieren que la conversión perioperativa es un indicador de cuán eficaz ha sido la cirugía de resección, concluyen los autores.