La metilación del gen CEACAM5 es factor pronóstico en el cáncer colorectal

Un estudio revela su asociación inversa con los niveles elevados de antígeno carcinoembriónico, reconocido biomarcador clínico en la enfermedad.

05/12/2023

Científicos de diversos centros de Taiwán han establecido que la hipometilación en la región promotora del gen CEACAM5 es frecuente en tumores colorrectales (CRC), en comparación con el tejido normal circundante. Este rasgo citogenético se asoció a características clínico-patológicos distintivas y, en algunos casos, a peor supervivencia. En el análisis de más de 150 muestras los investigadores hallaron que la hipometilación ocurre en una proporción de los pacientes que presentan niveles séricos elevados del antígeno carcinoembriónico (CEA), proteína de reconocido valor clínico en el CRC.

Tsai-Tsen Liao, científico de la Universidad Médica de Taipei y co-director del estudio, afirma que los tumores con mayor grado de metilación en CEACAM5 tendieron a presentar mutaciones en BRAF, elevada inestabilidad de microsatélites, tumores de localización derecha y asentamiento peritoneal recurrente, en comparación con los tumores con metilación baja. En el examen de la supervivencia se constató que la hipometilación es factor pronóstico desfavorable únicamente en los pacientes con niveles séricos de CEA elevados, mientras que en los pacientes con niveles normales de CEA la prognosis fue la mejor, a pesar de presentar la misma modificación epigenética. Liao señala que la monitorización activa es de importancia crítica en la prevención de la recurrencia del CRC y en la mejora de los desenlaces. Aunque la determinación periódica del CEA es un método altamente recomendado para este propósito, existe desacuerdo acerca de qué cambios en sus niveles son clínicamente significativos, asegura el investigador. Además, diversos estudios previos han cuestionado la generalmente aceptada noción, según la cual el CEA predice la ocurrencia de metástasis en el CRC. El actual estudio vincula, por primera vez, los niveles séricos de CEA con el patrón de metilación de CEACAM y los rasgos patológicos de tumor, concluye Liao.