"Uno de cada 4 euros gastados en el SNS no está aportando valor en términos de salud y bienestar", según ha expuesto Salvador Peiró, investigador de la Fundación de Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO), durante una de las mesas temáticas del XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, que se está celebrando en Murcia.

En su ponencia "El despilfarro en el Sistema Nacional de Salud. Una aproximación a su coste", Peiró ha señalado diferentes fuentes de despilfarro, desde fallos en la prestación de la atención, hasta los errores en la coordinación, la complejidad administrativa, los precios excesivos por temas de monopolios y patentes, el fraude, el abuso y la mala gobernanza o la sobreutilización, entre otros.

Peiró ha puesto énfasis en que el despilfarro no solo es gasto por utilización; "también es el coste del fracaso terapéutico y de las reacciones adversas". Por ejemplo, ha comentado que 1,7 millones de ingresos en urgencias se producen "por eventos adversos".

Hay muchos estudios, según ha expuesto Peiró, que revelan ese despilfarro. En primer lugar, el coste de la sobreutilización podría superar el 10% del gasto total del SNS. Y ha aportado algunos datos:"por ejemplo, los estudios en el SNS ofrecen, según hospitales, cifras del 1 al 24% de cirugía innecesaria para cataratas, 12% para artroplastia de rodilla y del 5 al 14% para artroplastia de cadera". "Y hasta un tercio de las exploraciones radiológicas realizadas en hospitales serían inadecuadas", añade.

En opinión de Peiró, existe "demasiada poca información para cuantificar el impacto de esta miscelánea de elementos (desde los fallos organizativos a la mala gobernanza, pasando por otros elementos) en términos de despilfarro, pero no sería demasiado aventurado conjeturar que podría suponer entre el 5% y el 10% del gasto sanitario total, aunque en parte se solaparía con el procedente de otras fuentes de despilfarro".

Con todos estos datos sobre la mesa, Salvador Peiró lamenta que "es posible que una cierta proporción de despilfarro sea inevitable, pero siempre son recursos que se detraen de la atención a otros pacientes".

Moderada por Pedro Parra Hidalgo, presidente del Comité Científico del Congreso, en esta mesa temática han participado también Ignacio Sánchez Martínez, Catedrático de Economía aplicada de la Universidad de Murcia y Óscar Moracho del Río, gestor sanitario. Como conclusión de esta mesa temática, Moracho ha argumentado que "la calidad tiene que ser la punta de lanza de la transformación del sistema sanitario; es imprescindible como horizonte de trabajo". En su opinión, faltan ciclos completos de evaluación y mejora.

Durante tres días, este 39º Congreso, organizado con la Sociedad Murciana de Calidad Asistencial (SOMUCA), analizar el papel de la calidad asistencial como factor clave de la transformación del sistema sanitario hacia modelos más sostenibles. Abordará 6 áreas temáticas: la gestión de la calidad; la equidad y la accesibilidad; los sistemas de información; la relación con los pacientes; la atención sanitaria basada en el valor y la seguridad del paciente.