Neumología Oncología

Pemetrexed y bevacizumab, también en pacientes mayores con cáncer de pulmón no microcítico

La terapia de combinación es eficaz y bien tolerada en la enfermedad avanzada sin tratamiento previo, según un nuevo estudio.

11/10/2023

Científicos de diversos centros japoneses han establecido que un régimen basado en pemetrexed y bevacizumab es apropiado para tratar el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en pacientes de edad avanzada. Los participantes en este ensayo de fase II, con una mediana de edad de 80 años, se beneficiaron del tratamiento, con una tasa de respuesta objetiva del 40%. La supervivencia global (SG) alcanzó los 27 meses de mediana, encontrándose el 79% de los pacientes vivos después de un año.

Yasuhiko Nishioka, investigador de la Universidad de Tokushima y director del estudio, afirma que existen pocos específicamente diseñados para esta población, siendo la eficacia de los tratamientos insatisfactoria. Pemetrexed ha sido seleccionado por su baja toxicidad y una eficacia similar a la de docetaxel, demostradas en estudios previos en el CPNM, asegura el científico. No obstante, alrededor del 25% de los pacientes del actual ensayo abandonó el tratamiento como consecuencia de efectos adversos, tales como elevaciones de las transaminasas, proteinuria, neuropatía sensorial periférica y acontecimientos tromboembólicos. Actualmente, prosigue Nishioka, la monoterapia con docetaxel es el tratamiento estándar para estos pacientes en Japón. Aunque la selección de este tratamiento está basada en los resultados de diversos ensayos de fase III, al menos un estudio ha reportado mayor SG con pemetrexed. Además, otro estudio en pacientes mayores de 74 años que ya habían recibido tratamientos previos demostró que este fármaco prolonga tanto la SG como la libre de progresión en mayor medida que docetaxel. El investigador concluye indicando que el beneficio de la adición de bevacizumab a la terapia es consistente con los resultados de un estudio con pacientes de la práctica clínica habitual, que también incluyó una proporción de pacientes de edad avanzada.