En el seminario online para periodistas Vacunación contra la Covid-19: la importancia de contar con un portfolio diverso de vacunas, organizado por Novavax en colaboración con ANIS; diferentes expertos expusieron cuál es la evolución actual de la Covid-19 y su vacunación en España, así como la importancia de contar con vacunas adaptadas a las nuevas variantes para la próxima campaña de vacunación.

Allí se habló de variantes, de vacunas adaptadas y de qué está pasando, con un aumento de casos. Graziella Almendral, periodista y presidenta de ANIS, que hizo de moderadora, comentó que podría haber bajado la inmunidad y que están apareciendo nuevas variantes. La situación es complicada, pero se ha avanzado mucho desde la aparición por primera vez del SARS-CoV-2.

Toni Lloret, director general de Novavax en el sur de Europa, expuso que Novavax es una compañía biotecnológica global centrada exclusivamente en vacunas para enfermedades infecciosas y se mostró satisfecho con la labor realizada en la pandemia. "Nuestro objetivo principal, tanto en España como en Europa, es llegar a la vacuna generalizada", puntualizó. Durante más de 15 años, sus investigadores han estado desarrollando y redefiniendo la tecnología de sus vacunas basadas en proteínas recombinantes. Están trabajando en vacunas para la gripe y la Covid-19. Sus vacunas están diseñadas teniendo en cuenta la facilidad de transporte y el almacenamiento. Hizo hincapié en la importancia de contar con un porfolio diverso de vacunas. "Seguimos trabajando día a día para responder a las necesidades sanitarias europeas y globales", aseguró. La idea es dar oportunidades para que la población se pueda vacunar de forma óptima.

Por su parte; Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo y profesor de microbiología en la Universidad de Valladolid, habló de la Covid-19 y las variantes. Expuso el abc del inmunoescape. "Lo importante de un virus es que tenga mayor replicación", sostuvo. Afirmó que la cepa que tenga mayor inmunoescape gana. Informó de que el 95% de las vacunas que hay en Europa se fabrican con la proteína S (espícula). El ácido nucleico, que es continuado, es un ARN. Los virus DNA tienen corrector. La espícula tiene dos propiedades. El dominio de unión al receptor de la proteína Spike es el sitio importante para la unión de anticuerpos neutralizantes. En la estructura, la proteína tiene una exposición abierta, lo que es primordial a la hora de tener vacunas y virus.

Las mutaciones se dan por errores del virus. La 614 fue una mutación del SARS-CoV-2 que fue fundamental. Esto dominó el mundo y lo tiñó de azul. Otra mutación que apareció después, que va en la misma dirección, es la 501Y. "Es como tener una llave que al ver su cerradura correcta atrae al poseedor de la llave a ella", contó. Alpha, Beta, Gamma, Delta, Epsilon, Kappa. Son variantes que tenían la 501 y que ya han desaparecido. Apareció Omicron en noviembre de 2021, que supuso un salto. Tiene 15 cambios sólo en la parte recombinante. Se repite la 501Y y la 614. Conservó las mutaciones que permitían al virus replicarse. Señaló que la aparición de nuevas variantes de SARS-CoV-2 enfatiza la necesidad de actualizar las vacunas. El virus lleva tres años y está llegando a una evolución convergente. Han ido apareciendo sublinajes. Es cuando el virus no muta, sino que lo que hace son recombinaciones. "El SARS-CoV-2 no es un Ferrari de la mutación", comentó. Lo que recorre el virus de la gripe en siste meses lo hace en tres años Omicron.

En nuestro país, tenemos un predominio actual de XBB1.5 y empieza a predominar una variante XBB1.5-like+F456L. Esto es importante a la hora de diseñar las vacunas. "La historia de la Covid será la historia de sus variantes", reflexionó. Estamos en un período postpandémico y tenemos ya muchas vacunas. La vacunación y la infección inducen anticuerpos policlonales. Otra cosa importante es el porcentaje de población que se vacuna. Mostró las vacunas autorizadas en España. La OMS aprobó la alternancia de vacunas.

Los puntos clave de futuras vacunas son que la protección debe tener en cuenta que es incompleta, así que debe tener una actividad protectora amplia y crosreactiva frente a múltiples variantes. Hay que tener en cuenta asimismo las condiciones de transporte y conservación. Concluyó que la evolución continua del SARS-CoV-2 es inevitable. Igualmente, que la vigilancia y seguimiento mundial de la aparición de variantes es fundamental y que el rápido despliegue mundial de vacunas sigue siendo una prioridad urgente.

Antoni Trilla, consultor sénior del Servicio de Medicina Preventiva (Hospital Clínic de Barcelona) y catedrático de Salud Pública de la Universidad de Barcelona, aseveró que no se han visto grandes cambios en la gravedad de la infección. En el verano, ha habido un aumento en el número de casos. "Es importante saber que hoy no estamos ni de lejos en una situación como cuando comenzó la pandemia", apuntó. Con la inmunidad híbrida, tenemos "un muro de inmunidad". No es perfecto, y tiene agujeros, pero la situación es muy distinta a la de hace unos meses. Las vacunas recuden algo la transmisión, pero lo que reducen sobre todo es la mortalidad, los ingresos hospitalarios y el padecer una enfermedad grave. Ahora, "no hay tanta gravedad, no hay tanta mortalidad". Enfatizó que en España tuvimos vacunas por formar parte de la Unión Europea. Tenemos un legislador europeo que acaba decidiendo qué vacunas se autorizan. Pfizer-BioNTech, Moderna y Novavax son las que han confirmado que pueden suministrar vacunas monovalentes XBB. Pueden adaptar sus vacunas a la situación epidemiológica.

Existe un amplio consenso al respecto de la formulación de las vacunas para este próximo invierno en el hemisferio norte, que deberían incluir únicamente una cepa del virus derivada de la familia XBB de subvariantes de Omixcron (como XBB.1.5). Estas vacunas monovalentes pueden emplearse tanto para las dosis de refuerzo como para la primovacunación. Avisó de que esto aún no se ha acabado, que "la enfermedad todavía no está controlada", y recomendó aceptar el consejo de vacunarse esta temporada. Lo bueno es que "sabemos defendernos".

A su juicio, la relación para vacunarse es de confianza a largo plazo. "Cada dosis de refuerzo ha descendido la población que la acepta", comentó. Por ende, "empezar una campaña de vacunación masiva sería inservible y hay que priorizar los grupos de riesgo". Ortiz de Lejarazu se mostró de acuerdo. Añadió una idea, que es "vacunar a los convivientes de las personas con riesgo, independientemente de la edad". Destacó que la vacunación fue voluntaria. Remarcó que la confianza en las vacunas es algo que hay que cuidar. Expuso que a los coronavirus les gusta el invierno. De momento, no se está viendo la estacionalización. En principio, en octubre empezará la campaña de vacunación. El riesgo de la Covid es principalmente para las personas mayores, mientras que el de la gripe es para personas mayores y para niños.