Neumología Oncología

El valor pronóstico de los genes relacionados con la muerte celular en el carcinoma escamoso de pulmón

Un índice basado en la expresión diferencial de estos genes estratifica el riesgo de los pacientes y predice la respuesta a la inmunoterapia.

06/09/2023

Investigadores de diversos centros chinos han desarrollado un índice de expresión génica que permite establecer la prognosis de los pacientes con carcinoma pulmonar de células escamosas. El índice está basado en el nivel de expresión de genes relacionados con la muerte celular en las vías de la autofagia, la apoptosis y la necrosis, prediciendo la supervivencia global a los 3 y 5 años con una fiabilidad próxima al 70%. La asociación permaneció consistente incluso al considerar el estadio del tumor, lo que adjudica al índice valor pronóstico independiente, según los científicos. Tanto en la cohorte de entrenamiento como en la de validación, con un total de 600 muestras, los pacientes de alto riesgo según este nuevo índice presentaron una supervivencia casi dos veces menor, existiendo además una correlación con las características del microentorno tumoral.

Shang Dai, investigador de Burning Rock Biotech y coautor del estudio, afirma que la composición inmunológica del tumor fue diferente entre los pacientes de alto y bajo riesgo, exhibiendo este último grupo una mayor proporción de linfocitos T CD4+ de memoria inactivos. Los científicos también hallaron una correlación entre el riesgo determinado por el índice y la expresión de genes que proporcionan a las células tumorales rasgos de célula madre, los cuales pueden determinar la respuesta a la inmunoterapia. En efecto, un ulterior análisis de expresión de puntos de control inmunológicos en el tumor reveló que los pacientes de alto riesgo presentan mayores niveles de las moléculas inmunosupresoras PD-1 y CTLA4, lo que es predictivo de peor respuesta. Dai señala que la validación del índice en estudios adicionales puede contribuir a la medicina personalizada y de precisión en este tipo de cáncer.