Cardiología

La trayectoria en el tiempo de la troponina cardíaca predice la muerte por causas cardiovasculares

Investigadores proponen la evaluación periódica de las concentraciones circulantes para identificar a los pacientes de riesgo.

28/07/2023

Un estudio llevado a cabo en más de 7000 personas, monitorizadas durante un periodo de más de 20 años de mediana, revela que la variación en los niveles séricos de troponina I cardíaca ...

Un estudio llevado a cabo en más de 7000 personas, monitorizadas durante un periodo de más de 20 años de mediana, revela que la variación en los niveles séricos de troponina I cardíaca (TcI) distingue a los pacientes que morirán por causas cardiovasculares. Ya al inicio del estudio, los investigadores hallaron que este último grupo de pacientes presentó niveles de TcI mayores que los de los que murieron por otras causas o siguieron vivos. En el transcurso del seguimiento, el área bajo la trayectoria de concentraciones de TcI fue también mayor, en contraste con los pacientes de bajo riesgo, los cuales, además de presentar niveles bajos al inicio, exhibieron la menor área con el paso del tiempo.

Nicholas Mills, científico de la Universidad de Edinburgo y director del estudio, afirma que la asociación hallada persistió después de tomar en consideración otros factores de riesgo. Doblar el área bajo la trayectoria de TcI en cualquiera de las mediciones posteriores a la primera se asoció a un aumento de riesgo del 41%, asegura Mills. El potencial del perfilado dinámico de la TcI ha sido validado en una cohorte adicional con más de 5000 individuos, en los que el aumento de riesgo asociado fue del 33%. Mills señala que este es el primer estudio realizado con el test Siemens Atellica de TcI de alta sensibilidad, fuera del ámbito del síndrome coronario agudo. También es la primera ocasión en la que se describe el valor de 3 mediciones seriadas a lo largo de un dilatado periodo. Los autores teorizan que la determinación dinámica de riesgo mediante la TcI puede fomentar la adherencia de los pacientes al tratamiento y contribuir a una toma de decisiones terapéuticas mejor informadas.