La Sociedad Española de Medicina de Familia (semFYC), con el aval de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) y el patrocinio de AstraZeneca, ha elaborado PREVENT ERC, el primer informe sobre la situación de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en España por comunidades autónomas

La ERC es una enfermedad grave con un gran impacto humano, económico y social. Esta patología tiene una prevalencia del 15% en España y es la segunda causa de muerte que más ha crecido en la última década. Sin embargo, las tasas de diagnóstico siguen siendo bajas, y dos de cada tres pacientes no son conscientes de que sufren esta enfermedad; tal es así, que el último estudio de REVEAL CKD muestra que en España más del 84% de los pacientes que sufren ERC en estadio 3 no la tienen diagnosticada/registrada. Esta falta de diagnóstico y manejo precoz de la enfermedad ha provocado un incremento de pacientes en diálisis del 11,6% en los últimos diez años. Es por ello por lo que esta patología implica una significativa carga económica, ya que supone alrededor de un 5,6% del presupuesto del Sistema Nacional de Salud (SNS) y se prevé que este aumente un 14,95% para 2026. Bien es cierto que intervenciones que faciliten el cribado y el diagnóstico precoz de esta población resultan ser coste-efectivas para el sistema sanitario.

En 2015 el Ministerio de Sanidad publicó el Documento Marco de la Enfermedad Renal Crónica en España, junto con las CCAA y nueve sociedades científicas y asociaciones de pacientes, cuyo objetivo es frenar el aumento de la prevalencia de la enfermedad, fomentando el diagnóstico precoz. Sin embargo, todavía faltan por implementar el 85% de los indicadores incluidos en el documento para poder garantizar la seguridad del paciente.

En este sentido, semFYC destaca que "se ha llevado a cabo la elaboración del primer informe sobre la situación de esta enfermedad en España para identificar los retos y soluciones para mejorar el abordaje de la ERC". "La Atención Primaria juega un papel clave en la prevención y diagnóstico de esta patología y, por ello, desde semFYC vamos a trabajar en esa dirección para disminuir el impacto económico y humano que supone para los pacientes y el sistema nacional de salud", recalca.

Por su parte, ALCER señala que "la ERC a pesar de ser poco conocida es un grave problema de salud pública que sigue creciendo, y hay muchas personas que no saben que la padecen por ser una enfermedad silenciosa que no presenta síntomas hasta que está muy avanzada". "En este sentido, es fundamental aunar esfuerzos y recursos, junto con la Atención Primaria, para conocer la situación de la ERC por comunidades y, de esta manera, mejorar la detección temprana de la patología y evitar así su avance", añade.

Entre los factores esenciales que se han tenido en cuenta en la elaboración de este informe se encuentran los planes de salud autonómicos de carácter preventivo sobre ERC; los indicadores de gestión en Atención Primaria que garanticen un correcto diagnóstico y seguimiento; herramientas informáticas en la historia clínica digital que faciliten a los profesionales de AP (cribado anual en personas con factores de riesgo de ERC, detección de caída significativa de filtrado glomerular y ajuste de dosis de fármacos potencialmente nefrotóxicos en función del filtrado glomerular); y la inclusión del cociente albúmina/creatinina en los análisis de aquellos pacientes con factores de riesgo.

En palabras de Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca, el objetivo es "conocer la situación actual de la ERC en las distintas comunidades autónomas en materia de prevención primaria y secundaria, identificando aquellos puntos de mejora a ser implementados y, teniendo en cuenta ese análisis, trabajar conjuntamente con los diferentes organismos autonómicos de salud la puesta en marcha de aquellas acciones que puedan favorecer el diagnóstico precoz de la enfermedad y, por lo tanto, mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes, al mismo tiempo que se aporta eficiencia al SNS ". Y añade que "la elaboración de este informe supone un gran paso para la mejora de la prevención de la ERC y su diagnóstico, clave para evitar el avance de esta enfermedad y en consecuencia disminuir la carga asociada al sistema"

Participación de los expertos

En este primer informe han participado 28 expertos, mayoritariamente Médicos de Familia, pero también profesionales de Nefrología, Farmacia de Atención Primaria, Calidad Asistencial y Sistema de Información. Además, también se lanzó una encuesta de carácter cualitativo que se distribuyó a diferentes sociedades científicas y a sus socios, Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC ML) y Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).