Neumología Oncología

Buena tolerabilidad de la radio- e inmunoterapia combinadas en el cáncer de pulmón

Un metanálisis revela que la toxicidad de cualquier grado es similar a la asociada a la monoterapia con inhibidores de los puntos de control inmunológicos.

06/07/2023

Los resultados de un análisis realizado sobre 25 estudios clínicos en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, metastásico o recurrente, ponen de manifiesto la eficacia y tolerabilidad de la combinación formada por la radio- y la inmunoterapia. Tanto a corto como a largo plazo, la adición de radioterapia al tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmunológicos (ICIs) resultó en un mayor beneficio clínico, reflejado en superiores tasas de respuesta objetiva y de control de la enfermedad, así como en mayor supervivencia global y libre de progresión. Notablemente, la terapia de combinación no tuvo impacto significativo sobre la toxicidad de los tratamientos, con una similar incidencia de efectos adversos de cualquier severidad.

Buhai Wang, investigador de la Universidad de Yangzhou y co-director del estudio, afirma que los regímenes que aportan mayor beneficio son los que combinan la radioterapia estereotáctica con un agente anti-PD-1 y quimioterapia, así como el tratamiento secuencial, primero con radioterapia y luego con un ICI. Además de ofrecer una mayor tasa de control de la enfermedad, estos enfoques también incrementan la supervivencia a los 2 años, asegura el científico. Wang prosigue indicando que hasta ahora ha habido controversia acerca del impacto de la radioterapia local en pacientes con enfermedad en estadio IV tratados con ICIs, así como sobre el orden e intervalo entre terapias. Aunque, según los autores, este sería el primer estudio de su clase en examinar los rasgos de la terapia de combinación, la mayoría de los ensayos incluidos en el análisis son de carácter retrospectivo, lo que puede limitar el valor de los resultados.