Oncología Hepatología

Un biomarcador soluble predice la fibrosis y el cáncer hepático en pacientes con esteatohepatitis

Ofrece valor pronóstico, ya en el momento de la diagnosis, y podría ser utilizado para monitorizar de forma no invasiva la progresión de la enfermedad.

16/06/2023

Científicos japoneses han descubierto que los niveles circulantes de CD163 soluble (sCD163), un marcador de la activación de los macrófagos, muestra correlación con la progresión de la fibrosis hepática y la inflamación en este órgano en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), prediciendo además el desenlace de esta enfermedad. En el examen seriado de biopsias y muestras de suero apareadas en casi 300 pacientes, los investigadores hallaron que niveles crecientes de sCD163 se asocian a la deformación estructural de los hepatocitos y diagnostican la fibrosis en estadio 4, con un valor predictivo negativo del 96%, además de distinguir la EHNA de la simple esteatosis. En un subconjunto de 243 pacientes se constató que los que exhiben valores de sCD163 inferiores 800 ng/ml en el momento del diagnóstico de EHNA presentan un riesgo de carcinoma hepatocelular del 11% a los 10 años, mientras que concenraciones superiores de sCD163 se asocian a una incidencia del 42%. El impacto del sCD163 también se vio reflejado en la tasa de supervivencia tras el diagnóstico de cáncer, que fue del 89 y del 66% en los respectivos grupos durante el mismo periodo.

Miwa Kawanaka, investigadora de la Kawasaki Medical School en Okoyama y directora del estudio, afirma que el sCD163 es un biomarcador independiente en el diagnóstico de la fibrosis progresiva en la EHNA, con una fiabilidad comparable a la de otros marcadores actualmente en uso para este propósito, incluyendo el colágeno y el ácido hialurónico. En su conjunto, los hallazgos subrayan el potencial clínico del sCD163 tanto en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular y de la EHNA, como en el pronóstico de esta última patología.