El valor del transcriptoma plaquetario en el pronóstico del cáncer de páncreas

En combinación con otros rasgos clínicos predice la supervivencia y la probabilidad de respuesta a la inmunoterapia.

13/06/2023

Científicos de diversos centros chinos han descubierto que la expresión diferencial de genes en las plaquetas establece dos subtipos relacionados con la supervivencia global (SG) en pacientes con adenocarcinoma pancreático. En 171 pacientes agrupados según los respectivos subtipos plaquetarios, los investigadores constataron significativas diferencias en la SG, atribuibles a las vías celulares activadas en cada subtipo, especialmente las relacionadas con la apoptosis. El subtipo asociado a mejor prognosis se caracterizó por mayores índices inmunológicos y de infiltración del tumor por linfocitos T CD8+, así como por una disminución de los linfocitos T reguladores, los cuales se asocian a inmunosupresión y a fracaso de la inmunoterapia. Para simplificar la prognosis, los científicos han generado un índice plaquetario basado en la expresión diferencial de tan sólo 4 genes, cuyos valores estiman la probabilidad de SG a los 1, 3 y 5 años.

Hao Chen, investigador de la Universidad de Fudan y director del estudio, afirma que los pacientes con índice plaquetario elevado sobrevivieron menos tiempo. El nuevo índice puede ser combinado con el estadio TNM, sexo y edad del paciente, para establecer el pronóstico y predecir la eficacia de la inmunoterapia, asegura el científico. En efecto, un análisis ulterior demostró que los valores del índice plaquetario se correlacionan con la expresión de las moléculas CTLA-4 y CD86, involucradas en la respuesta inmunitaria. Aunque estudios previos ya habían demostrado que algunos parámetros relacionados con la hemostasis tienen valor predictivo en el tipo de cáncer estudiado, sólo recientemente se ha hecho aparente el papel de las plaquetas en la estimulación del crecimiento tumoral y de las metástasis, señala Chen. Los cuatro genes utilizados en la elaboración del índice plaquetario podrían ser útiles en el desarrollo de herramientas clínicas para la gestión del cáncer de páncreas, concluye el investigador.