Neumología Oncología

La toxicidad del tratamiento con pembrolizumab se asocia a mayor supervivencia en el cáncer de pulmón

Un estudio establece una correlación positiva entre los efectos adversos de cualquier tipo y una significativa prolongación de la supervivencia global, en pacientes de la práctica clínica habitual.

13/06/2023

Científicos de diversos centros italianos han llevado a cabo un análisis retrospectivo en el que demuestran que la toxicidad de pembrolizumab como tratamiento de primera línea en el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) se asocia a una mediana de supervivencia global (SG) de más de 20 meses, valor que apenas superó los 6 meses en los pacientes que no experimentaron efectos adversos. El estudio ha incluido pacientes de la práctica habitual, diagnosticados con enfermedad metastásica y que recibieron una mediana de 8.5 ciclos de terapia con este agente biológico. En el examen de los parámetros potencialmente influyentes en la SG, los investigadores determinaron que el estado funcional ECOG de valor 0 se asocia a mayor SG que el ECO de valores 1 o 2, mientras que la proporción de células tumorales con expresión de PD-L1, diana de pembrolizumab, no tuvo impacto. Aunque más de las tres cuartas partes de los pacientes experimentaron efectos adversos de tipo inmunológico, la toxicidad endocrinológica y la cutánea mostraron correlación positiva con la SG. Este efecto fue particularmente manifiesto en la cutánea, con una mediana de SG de 30 meses, frente a tan sólo 10 meses en ausencia de este tipo de toxicidad.

Lisa Faoro, investigadora de la Universidad de Pisa y directora del estudio, afirma que voluminosos ensayos clínicos previos ya habían identificado a pembrolizumab como alternativa a la quimioterapia en el CPNM. Sin embargo, existen pocos datos acerca de los factores que influencian el resultado de la monoterapia con este agente en poblaciones de pacientes que, por su edad o estado funcional, representan un desafío, concluye Faoro.