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La anemia y el déficit de hierro, un mal silente en ginecología y obstetricia

En el caso de las mujeres, existe un mayor riesgo de presentar niveles de hierro insuficientes, especialmente en periodos como el embarazo y el postparto, y durante los ciclos menstruales.

05/05/2023

La anemia por déficit de hierro, considerada el tipo de anemia más común, afecta alrededor del 10% de mujeres en edad fértil1. Es causada por un déficit en los niveles de hierro, que implica una alteración en la síntesis de eritrocitos, reduciéndose su número y, por tanto, la capacidad de ...

La anemia por déficit de hierro, considerada el tipo de anemia más común, afecta alrededor del 10% de mujeres en edad fértil1. Es causada por un déficit en los niveles de hierro, que implica una alteración en la síntesis de eritrocitos, reduciéndose su número y, por tanto, la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos2.

En el caso de las mujeres, existe un mayor riesgo de presentar niveles de hierro insuficientes, especialmente en periodos como el embarazo y el postparto, y durante los ciclos menstruales, particularmente si tienen sangrado menstrual abundante2.

Anemia por déficit de hierro en el embarazo y postparto

Aproximadamente el 90% de las mujeres no recibe suficiente hierro en el embarazo3. Durante este período, la cantidad de sangre en el cuerpo de la mujer aumenta hasta un 50% más de lo usual. Por lo tanto, los requerimientos de hierro aumentan durante la gestación, tanto por la necesidad de producir hemoglobina por el aumento del número de glóbulos rojos como por el aporte de hierro al bebé, multiplicando la necesidad diaria estimada de hierro por un factor de hasta 10 desde el primer trimestre hasta el fin del embarazo4.

La presencia de anemia ferropénica durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de infecciones, de hemorragia obstétrica y de parto pretérmino; y en el caso del neonato, con un bajo peso y retraso en el desarrollo. Además, el riesgo de mortalidad en mujeres embarazadas con anemia grave se duplica respecto a las que no presentan anemia grave5.

Anemia por déficit de hierro en mujeres con Sangrado Menstrual Abundante (SMA)

El SMA se define como un sangrado menstrual que la mujer considera abundante y que afecta a su calidad de vida o su salud6. Si la cantidad de hierro en su dieta no es suficiente para igualar la cantidad de hierro que pierde durante sus períodos menstruales, podría sufrir un déficit de hierro7.

Los datos disponibles nos indican que dos tercios de ellas presentan anemia ferropénica8. Los síntomas se asocian con un aumento del nivel de cansancio, una disminución del rendimiento académico y laboral y, en general, de la calidad de vida de la mujer6.

A menudo, la anemia puede pasar desapercibida sin diagnóstico. Las pacientes pueden no ser conscientes de los síntomas causados por niveles bajos de hierro, y este hecho puede prolongarse durante años en algunos casos, retrasando la obtención de un diagnóstico y un tratamiento de la anemia ferropénica adecuados9,10.

El manejo de la anemia por déficit de hierro se basa en administrar hierro y en tratar la causa. Los suplementos de hierro intravenoso son los recomendados cuando el hierro oral no es una opción apropiada11. Los preparados de hierro intravenoso de altas dosis permiten la administración de dosis más elevadas de hierro, en un menor tiempo y con una buena tolerabilidad12.

Acerca de CSL Vifor

CSL Vifor es el socio global de referencia en productos farmacéuticos y terapias innovadoras líderes en déficit de hierro, diálisis, nefrología y enfermedades raras. Están especializados en la asociación estratégica global, desarrollos propios y licencias, fabricación y comercialización de productos farmacéuticos para una atención sanitaria personalizada. Tienen el objetivo de ayudar a los pacientes de todo el mundo a llevar una mayor calidad de vida y más saludable. Con sede en St. Gallen, Suiza, también forma parte de CSL Vifor la empresa conjunta Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma (con Fresenius Medical Care).

CSL, empresa matriz del grupo, radicada en Melbourne (Australia), emplea a 30.000 personas y suministra sus terapias para salvar vidas a personas de más de 100 países. Para más información sobre CSL Vifor, visite www.cslvifor.com

Referencias:

  1. Carretero Colomer M. Actualidad científica. Avances farmacológicos. 2010;29(4):76-77
  2. DeLoughery TG. Med Clin North Am. 2017;101(2):319-332.
  3. Scholl TO. Nutr Rev. 2011,69 Suppl 1:S23-9
  4. Bothwell TH. Am J Clin Nutr 2000;72(suppl):257S–64S.
  5. Daru J et al. Lancet Glob Health. 2018;6(5):e548-e554
  6. Fernández Parraet al. Prog Obstet Ginecol 2020;63(2):63-80x
  7. World Health Organization. Global Nutrition Targets 2025: Anaemia policy brief.
  8. Fraser IS, et al. Int J Gynecol Obstet. 2015;128:196–200.
  9. Malinowski AK et al. CMAJ. 2021;193(29):E1137-E1138
  10. Teichman J et al. Blood Adv. 2021;5(22):4666-4673.
  11. Hospital Clínic, Hospital Sant Joan de Déu & Universitat de Barcelona (2022). PROTOCOLO: ANEMIA DURANTE LA GESTACIÓN Y EL PUERPERIO. Disponible en: https://portal.medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/Anemia-durante-la-gestacion-y-el-puerperio.pdf (Fecha de acceso: abril 2023)
  12. Pavord S et al. Br J Haematol. 2020;188(6):819-830

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