Poco que celebrar en el Día de una Atención Primaria "extenuada y desesperanzada"

Cada Día de la Atención Primaria ( AP ), que se conmemora el 12 de abril, hay un motivo específico por el que reivindicar la figura de médicos y pediatras de AP. Pero si algo hace diferente este miércoles es que miles de médicos del colectivo se vienen manifestando desde hace semanas en distintos lugares de España para reclamar una mejora en sus condiciones laborales, especialmente agravadas por la sobrecarga asistencial . La precariedad alcanza a la mitad de los médicos españoles, que pertenecen a este nivel que es "el pilar del modelo sanitario" , como ha recordado este miércoles el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) , Tomás Cobo , durante una rueda de prensa organizada en su sede que ha contado con la participación del Foro de Atención Primaria , que engloba a hasta ocho entidades distintas.

Estas condiciones límite que se agravaron especialmente tras la pandemia ha derivado en "profesionales extenuados y lo que es peor, desesperanzados" , ha lamentado María Ángeles Learte Álvarez , vocal de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) . Tal como han reconocido los distintos portavoces, ninguno de los acuerdos que se han podido alcanzar con las distintas administraciones autonómicas se ha materializado, por lo que depositan bastantes esperanzas en las próximas elecciones municipales y autonómicas que se celebrarán este 28 de mayo : "esperamos que este ruido electoral y sindical después se plasme en propuestas concretas para la AP" , ha confiado el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), José Polo García .

El doctor también ha recordado que uno de los principales problemas está en el presupuesto medio que se destina en nuestro país a inversión en AP, en torno a un 15% (14,99% según la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública) , cifra que aún es más baja en algunas comunidades autónomas (CCAA), cuando deberían rondar el 25% para cerrar las "goteras" que tiene actualmente el Sistema Nacional de Salud ( SNS ).

Los representantes del colectivo han querido dejar claro que no se trata de un aumento de los sueldos o del dinero que se retribuye por las horas de guardia. Va más allá. En concreto, denuncian la "carga excesiva de trabajo" a la que se ven sometidos, ha denunciado Antonio Fernández-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) , con cupos de pacientes desorbitados además de tener que destinar buena parte del tiempo a tareas burocráticas. "El médico de familia no puede ser el notario de todo: certificados médicos, escolares… cada uno tiene que ser responsable de su propia burocracia" , ha añadido.

Con una AP "herida" , ha señalado, hace falta que los gestores políticos sean corresponsables de la situación que viven sus profesionales . Además, ha observado Fernández-Pro, se hace igualmente necesario destinar "una gran carga pedagógica a la ciudadanía " para que sean conscientes de una adecuada gestión de los recursos sanitarios, que en gran parte van destinados a una sociedad que se ha "medicalizado" .

Muy crítico también con la administración se ha mostrado Cristóbal Coronel , presidente de SEPEAP , que la ha calificado de "miope" al basar sus soluciones en "crear médicos baratos" en lugar de, por ejemplo, desburocratizar las tareas del profesional. "Es fundamental priorizar el acto médico" , ha sentenciado.

Pediatra de Atención Primaria

El acto ha tenido como eje central la figura del pediatra de AP. Por ese motivo, el lema de este año es ` La Atención Primaria, contigo desde el primer día ´. Aunque dichos profesionales también se ven afectados de lleno por la falta de garantías para hacer su trabajo en condiciones. La carencia de pediatras en el primer nivel asistencial lleva a que alrededor de medio millón de niños carezcan de esta figura en sus centros de salud , suplida en cualquier caso por su médico de familia.

En este sentido, la situación es especialmente preocupante en algunas provincias como Huelva, Almería o Cuenca , ha evidenciado Concha Sánchez Pina , presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) , quien además ha comentado que en 2021 se ha incrementado hasta el 38% la cifra de pediatras de nuestro país que tienen un cupo superior a 1.250 niños asignados . "Una barbaridad" , ha dicho, si se tiene en cuenta que en 2011 este porcentaje era del 16% y que, en ningún caso, cada pediatra no debería superar los mil niños.

Actualmente, uno de cada cinco médicos de AP es pediatra. En el próximo lustro, se jubilará uno de cada tres profesionales en Galicia o uno de cada cuatro en Castilla-La Mancha , ha advertido Sánchez, quien también ha resaltado cómo en otras comunidades toman la delantera, sobre todo en el norte de España (Asturias, Cataluña o Castilla y León) donde ya "están experimentando un cambio generacional" .

Pero las sociedades que los representan se muestran alarmadas ante la falta de relevo y de una adecuada formación en las facultades , por lo que desde SEPEAP han reiterado que la formación en pediatría de AP "esté presente desde los primeros cursos" , en opinión de Learte, mientras que Coronel ha enfatizado el papel "esencial" que este tiene en medicina preventiva. "Invertir en salud infantil es invertir en el futuro. El niño supone el 15% de la población, pero el 100% del futuro. El problema es que los niños no votan" , ha deslizado.

La Rioja y la USAL, reconocidas

Más allá de los aspectos negativos que necesitan ser mejorados, el evento también ha reconocido aquellas buenas prácticas que se están llevando a cabo, en este caso, en pediatría de AP en nuestro país. Es por lo que el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ha entregado un premio al gobierno de La Rioja por ser el que ha gestionado mejor la Pediatría de Atención Primaria y la que ha cuidado con más esmero a sus profesionales, en base a los resultados de un estudio hecho por la organización.

Entre los motivos, ha explicado su presidenta, María Valderrama , están que cada pediatra atiende a poco más de 900 pacientes; tiene todas sus plazas cubiertas en esta autonomía; los niños riojanos cuentan con una enfermería pediátrica exclusiva o, por ejemplo, que en las reuniones para elaborar un marco estratégico en AP se tiene en cuenta a estos especialistas.

Por otro lado, el segundo premio ha ido destinado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca ( USAL ), por ser la que mayor formación y práctica a pediatría de AP destina. Su decano, José Carretero González , quien ha recogido el premio, ha declarado que hay que poner más el foco sobre la práctica que sobre la teoría y, por eso, han establecido un periodo obligatorio de "al menos un mes" en un centro de salud para todos los estudiantes, además de potenciar las plazas para futuros profesores y catedráticos.