MEDIO ACREDITADO PARA LA INNOVACIÓN MÉDICA | Julio-Agosto 2024 | número 69 | 12 € | ESPECIAL CONGRESOS MÉDICOS: SEOR, SEMERGEN, SEEN Y SEFH · LA ENDOCRINOLOGÍA VELA POR LA SALUD METABÓLICA, HORMONAL Y NUTRICIONAL · OFTALMOLOGÍA: A CABALLO ENTRE LA PRESIÓN ASISTENCIAL Y LOS AVANCES TERAPÉUTICOS · ALTA TECNOLOGÍA Y HUMANIZACIÓN FIJAN EL RUMBO DE LA NUEVA FARMACIA HOSPITALARIA · POR LAS BUENAS PRÁCTICAS FARMACÉUTICAS
El control del glaucoma se une a la tecnología BFS* Ampollas unidosis 30 Tecnología BLOW-FILL-SEAL GARANTÍA DE ESTERILIDAD SIN Conservantes Ampollas más blandas: favorecen la aplicación (especialmente en personas de edad avanzada). Ampollas sin conservantes y excelente tolerabilidad. La tecnología BFS permite la creación de envases unidosis en ambiente estéril por filtración (y no por calor) consiguiendo: * BFS: Blow-Fill-Seal Technology CN: 733348.7 Comprometidos con la oftalmología FICHA TÉCNICA
3 CUIDAR DE LA SALUD SIEMPRE Estamos en la antesala de nuestras vacaciones de verano. En una época en la que muchos quieren olvidarse de todos, nosotros queremos recordar que la salud no conoce estaciones. Y que debemos cuidarla siempre. La sanidad tiene muchos ámbitos, muchas aristas y nos gusta analizarlas, profundizar en todos los silos, que cada vez están más conectados entre ellos. La Farmacia Hospitalaria está en la vanguardia de la innovación con el objetivo de mejorar la gestión de medicamentos que no están disponibles en la farmacia hospitalaria y la atención a pacientes con enfermedades, principalmente, crónicas, oncológicas y raras. Destacamos que uno de los avances mayores que se han logrado es la incorporación de nuevas tecnologías o la especialización. El próximo mes de octubre nos verán en el 69 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), en A Coruña. No tenemos duda de que allí se avanzará hacia la excelencia profesional. Su lema será ´Farmacia 360º: Abrazando la Excelencia, Cuidando en Todas las Direcciones´. Es cuestión de cuidar, y de eso saben ustedes mucho. Un mensaje que nos trasladan, y que podrán leer en páginas siguientes, es que el ámbito de la salud está en continuo cambio y avance, lo que obliga a cualquier profesional sanitario a una constante actualización y renovación de sus conocimientos, habilidades y de las tecnologías de apoyo a su alcance. Especial cuidado hay que tener en verano (y todo el año) de los ojos. Repasamos las diferencias entre hipertensión arterial y ocular, ya que la primera puede ser un factor de riesgo sobre la segunda pero no su causa principal, a diferencia del glaucoma causante de casos de ceguera irreversible por acumulación de humor acuoso y deterioro del nervio óptico. La presión interior del ojo humano se trata de un factor de riesgo de glaucoma modificable. Por todo esto, es aconsejable la revisión de la presión intraocular tanto en pacientes hipertensos como en los hipotensos, si la presión arterial diastólica es muy alta y si existen los antecedentes familiares de glaucoma. Y en verano no podemos descuidar tampoco el sistema endocrino. Las hormonas son árbitros de la salud. Son mensajeras del correcto funcionamiento del cuerpo humano, aunque también de situaciones patológicas cuando las cosas no van bien. Encontrarán que, en las próximas páginas, analizamos el mercado tanto oftalmológico como el de la endocrinología. Sólo nos queda desearles felices vacaciones. A la vuelta nos verán en muchos lugares, en muchos congresos. No sólo en el de la SEFH. Viajaremos, entre otros destinos, a Oviedo al XXII Congreso Nacional SEOR; en octubre también volveremos a Oviedo, al 65 Congreso de la SEEN y a Bilbao, al 46 Congreso Nacional SEMERGEN. Farmacia Hospitalaria, Oncología Radioterápica, Endocrinología, Atención Primaria… Muchas son las especialidades de las que les ofreceremos contenidos útiles. Xavi Salada Director Nº 69 JULIO-AGOSTO 2024 MEDIO ACREDITADO PARA LA INNOVACIÓN MÉDICA INNOVACIÓN PARA EL MÉDICO ESPECIALISTA DE HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA: INVESTIGACIÓN MÉDICA, GESTIÓN, TECNOLOGÍA Y SERVICIOS SANITARIOS IM Médico nº 69 Julio-Agosto 2024 www.immedicohospitalario.es Director: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Redactora Jefe: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Redacción: Antònia Pozo, Luis Marchal, Susana Perales, Laura Peidró, Luis Ximénez, María Robert, Lucía Ballesteros, Marta Burgués y Patricia Gardeu. Redacción online: Rocío Tercero rocio@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Lídia Mestres. Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com | 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com | 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com | 609 303 392 José Luis Martín joseluismartin@publimasdigital.com 617 106 733 Dep. Legal: DL B 23563-2014 Imprime: Jiménez Godoy Periodicidad bimestral Número 69 Año 2024 PUBLIMAS DIGITAL, S.L.U. C/ Pallars, 84-88, 3º5ª 08018 Barcelona Tel. 93 368 38 00 www.publimasdigital.com Editor: Xavi Salada xavi@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91 380 00 67 móvil 609 303 392 11/2024 La información que figura en esta edición revista está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. IM Médico está inscrita el 18/12/2014 (nº 0336E/22634/2014), como soporte válido en el Registro de la Generalitat de Catalunya, Departamento de Salud. María Ballesteros, presidenta del Comité de Programa del 65º Congreso de la SEEN; Gonzalo Bernabéu, director de HM Eye Center; Ignacio Bernabéu, presidente de la SEEN; Francisco Botella, coordinador del Área de Nutrición de la SEEN; Anniken Burés, especialista de retina en IMO Grupo Miranza; Maria Isabel Canut, presidenta de la Sociedad Catalana de Oftalmología; Joaquín Estévez, presidente de la Fundación Española de Directivos de la Salud; Noelia Fontanillas, presidenta del Comité Científico del 46º Congreso SEMERGEN; Felicia Alexandra Hanzu, coordinadora del Área de Neuroendocrinología de la SEEN; Ana de Hollanda, coordinadora de Obesidad de la SEEN; Germán Juan, presidente del Comité Organizador del Congreso SEOR 2024; Fernando Marín, miembro de Grupo de Metabolismo Mineral y Ósea de la SEEN; Mº Isabel Martín, presidenta del 69º Congreso de la SEFH; Cecilia Martínez, presidenta de la SEFH; Julia Ocón, miembro del Comité Asesor del Área de Nutrición de la SEEN; Nicolás Olea, coordinador del GEMASEEN; Emilio Ortega, miembro del Grupo de Lípidos y de Riesgo Cardiovascular de la SEEN; Francisco Pita, vocal de la junta directiva de la SEEN; José Polo, presidente de SEMERGEN; Pablo Jesús Remón, secretario del Área de Neuroendocrinología de la SEEN; Garcilaso Riesco, miembro del Área de Tiroides de la SEEN; Carmen Rubio, presidenta de la SEOR; Óscar Salamanca, presidente de AECIC; José Soto, presidente de SEDISA; Sergio Valdés, miembro del Área de Obesidad de la SEEN; Carles Zafon, coordinador del Área de Tiroides de la SEEN. HAN COLABORADO EN ESTE NÚMERO:
4 SUMAR I O CONVERSANDO CON... 6 | Óscar Salamanca: “El ensayo clínico es la base para tener mejores tratamientos para todos los pacientes” 8 | José Soto: “Conectar el mundo de la innovación con las organizaciones sanitarias”, uno de los retos de SEDISA en su 20 aniversario 12 | Joaquín Estévez: “Calidad e innovación” son las apuestas en formación de la Fundación SEDISA ENDOCRINOLOGÍA 14 | La Endocrinología vela por la salud metabólica, hormonal y nutricional 20 | El mercado de la Endocrinología vuelve a secretar nuevos crecimientos 28 | SEEN: “Es importante que se considere la obesidad como lo que es, una enfermedad crónica con graves consecuencias” 30 | Forxiga, un avance significativo en el tratamiento integral de la diabetes tipo 2 32 | A pie de consulta OFTALMOLOGÍA 48 | Oftalmología: a caballo entre la presión asistencial y los avances terapéuticos 54 | Nuevos crecimientos a la vista para el mercado oftalmológico 62 | Anniken Burés: “Regenerar una retina o parte de las células dañadas todavía está lejano, pero cada vez se está perfeccionando más” 66 | María Isabel Canut: “La carga genética y la cirugía son las principales investigaciones en glaucoma” 68 | Aplicación de la secuenciación masiva al diagnóstico de enfermedades oftalmológicas 70 | Gonzalo Bernabéu: “Ahora podemos operar a personas que ven bien con gafas” 72 | Luz solar y salud ocular: un binomio indispensable 74 | La sinergia entre oftalmología y genética puede mejorar el rendimiento diagnóstico en DHR 76 | Fidia: al servicio de la salud ocular de sus pacientes 14 48 32
5 78 FARMACIA HOSPITALARIA 78 | Alta tecnología y humanización fijan el rumbo de la nueva Farmacia Hospitalaria 82 | Por las buenas prácticas farmacéuticas 86 | Pacientes, personas y profesión, los tres ejes fundamentales de la SEFH 88 | Una puerta abierta para el abordaje del vitíligo ATENCIÓN PRIMARIA 90 | José Polo: “En nuestro 46º Congreso volveremos a alzar la voz reivindicativa e impulsora de soluciones para la Atención Primaria” EVENTOS Y CONGRESOS 94 | SEOR: “Estamos convencidos de que es fundamental adoptar un enfoque integrador, interactivo e inteligente para mejorar la atención global al paciente oncológico” 98 | SEMERGEN:“El 46º Congreso de SEMERGEN tiene programadas tantas actividades que es difícil encontrar un área o disciplina que no esté incluida” 100 | SEEN:“Los endocrinólogos tenemos espíritu innovador y nos gusta mirar al futuro, ya presente” 102 | SEFH: “Avance, innovación y conocimiento”, puntos de partida del 69 Congreso de la SEFH 104 | AEDV: demandas y novedades en un congreso que puso ‘la piel en el centro’ 106 | Tratar a tiempo la enfermedad psoriásica, estrategia de los dermatólogos para frenar la comorbilidad 108 | El vitíligo adquiere su propia ‘identidad terapéutica’ 110 | SERAM: radiología, IA e innovación 112 | Del 1.5T al 3T en Pediatría: lo que no veíamos 114 | SEPAR: construyendo el futuro de la salud respiratoria 116 | AEU: avances en urología oncológica y nuevas tecnologías 118 | SEMG: hacia un futuro más brillante de la medicina de familia 120 | SEGG: diseñando el futuro de la Geriatría 122 | FARMACOLOGÍA 82 54
6 CONVERSANDO CON… “EL ENSAYO CLÍNICO ES LA BASE PARA TENER MEJORES TRATAMIENTOS PARA TODOS LOS PACIENTES” DESDE AECIC, SE COMPROMETEN A QUE EL SECTOR MEJORE EN CALIDAD Y PROCESOS PARA ATRAER MAYOR NÚMERO DE ENSAYOS CLÍNICOS A ESPAÑA Y DAR SOPORTE A TODAS LAS CROS COMO PATRONAL DEL SECTOR FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN, AUTORIDADES SANITARIAS Y PATRONALES DE CLIENTES. ÓSCAR SALAMANCA PRESIDENTE DE AECIC Nos encontramos en un excelente momento en lo a que ensayos clínicos se refiere. Óscar Salamanca, presidente la Asociación Española de Compañías de Investigación Clínica (AECIC) y CEO de APICES-CRO, destaca que somos el segundo país detrás de Estados Unidos y el primero de Europa en número de ensayos clínicos innovadores,“con muy buena reputación y resultados de calidad en tiempos óptimos”. Subraya que “somos un referente mundial en Oncología y Hematología, y también en SNC, Oftalmología, Digestivo y riesgo cardiovascular”. Le preguntamos por qué cree que España es el país de Europa que participa en más ensayos clínicos innovadores.“Por el sistema sanitario que tenemos y los excelentes profesionales que
7 hay tanto en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Comités de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) y equipos de trabajo del centro con coordinadores de investigación, farmacéuticos, enfermería e investigadores líderes a nivel mundial en sus distintas especialidades”, responde. A su parecer, la clave por la que España es líder mundial en ensayos clínicos “es hacer las cosas con calidad en un tiempo adecuado en investigación”. Añade que “el tiempo es dinero, y optimizar las inversiones para los clientes para saber si un producto es o no válido para una enfermedad es crítico”. Retos Sostiene que, precisamente, el reto más importante, en el campo de los ensayos clínicos, es “seguir siendo competitivos frente a países de nuestro entorno, Estados Unidos y la región APAC (Asia-Pacífico)”. “Para eso, hay que adaptarse rápidamente a los retos digitales y temporales y seguir dando una excelente calidad relacionada con los datos de los pacientes”, afirma. Respecto a las nuevas áreas de mejora en nuestro entorno de la investigación clínica en nuestro país, Salamanca cita como ejemplo la “unificación del contrato único en todas las comunidades autónomas, que agilizaría la puesta en marcha de los ensayos clínicos”. Igualmente, menciona que “el acceso a datos remotos a todos los centros de manera más ágil y sencilla por los DPOs de los centros ayudaría mucho a mejorar el interés de los promotores por España”. Abordamos con él de qué manera la inteligencia artificial (IA) está revolucionando los ensayos clínicos y qué les puede aportar. “La IA ya está con nosotros, mejorará procesos y optimizará el mundo de los ensayos clínicos”, declara. Argumenta que los pacientes tendrán mejores tratamientos dirigidos con terapias personalizadas y se dispondrá de modelos que harán más fácil la toma de decisiones a los clínicos a la hora de asignar tratamientos a pacientes más eficientes y seguros que proporcionarán una mejor calidad de vida a toda población. El gestionar un mayor volumen de datos con IA ayudará a acelerar los procesos de los ensayos clínicos. “Cuántos más datos estructurados y analizados dispongamos, los tratamientos a comercializar serán más fiables eficaces y seguros, así como eficientes para cada uno de los pacientes de manera personalizada, incluyendo variables que ahora no se pueden analizar de manera conjunta”, reflexiona. Considera que,“gracias a la IA, tendremos un nuevo paradigma de análisis e integración de datos para tener mejores tratamientos en menos tiempo”. ¿Cuáles son los riesgos de digitalizar los procesos? El presidente de AECIC, formada por más del 80% de las CROs españolas, puntualiza que los riesgos en este medio, sobre todo, están en la seguridad de datos y la protección de datos de los pacientes. Si bien,“teniendo aplicadas las medias oportunas se minimizarán, como ya se está haciendo en la actualidad siguiendo los protocolos GXP, así como toda la normativa que se está preparando”. Esperan que esté pronto para cumplirla al detalle, “como siempre se hace en investigación clínica”. Un aspecto positivo es que actualmente se puede facilitar el acceso remoto de los participantes en los ensayos clínicos a través de dispositivos y sensores conectados. Internet ha acercado y dado las mismas posibilidades de participar en ensayos a gente de distintas localizaciones. Esta descentralización genera valor a pacientes que no estén en grandes urbes. Podemos decir que existen tres tipos de ensayos: tradicionales, descentralizados híbridos y totalmente descentralizados. Salamanca asegura que “los tres cumplen misma normativa y regulación”. La diferencia es que se da acceso a pacientes que, por distancia o imposibilidad de estar cerca del centro del investigador, pueden participar acercándoles a su casa todo lo necesario para que participen en ellos. Por último, recuerda que la esperanza de vida y la calidad de vida de los pacientes ha avanzado mucho en los últimos 50 años, sobre todo por “el método científico en el que el ensayo clínico es la base para tener mejores tratamientos para todos pacientes”. Concluye que todo profesional con interés en desarrollarse y colaborar en el mejor tratamiento de pacientes sabe perfectamente que los ensayos clínicos son “la herramienta científica que nos sirve para poder seguir avanzando e investigando para mejorar la calidad de vida de las personas”. + “LA IA MEJORARÁ PROCESOS Y OPTIMIZARÁ EL MUNDO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS” “LA UNIFICACIÓN DEL CONTRATO ÚNICO EN TODAS LAS CC. AA. AGILIZARÍA LA PUESTA EN MARCHA DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS”
8 CONVERSANDO CON… “CONECTAR EL MUNDO DE LA INNOVACIÓN CON LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS”, UNO DE LOS RETOS DE SEDISA EN SU 20 ANIVERSARIO LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIRECTIVOS DE LA SALUD (SEDISA) CUMPLE DOS DÉCADAS DE TRABAJO. LO HACE CON MÁS DE CUARENTA PROYECTOS SOBRE LA MESA, A TRAVÉS DE LOS CUALES ABORDA LA “NECESARIA TRANSFORMACIÓN DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS”, E “IMPULSA LA FORMACIÓN DE LOS DIRECTIVOS DE LA SALUD”, ENTRE OTRAS ACCIONES. JOSÉ SOTO PRESIDENTE DE SEDISA La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) celebra este año su 20 aniversario. José Soto, su presidente, destaca que el gran número de proyectos llevados a cabo, así como “el gran crecimiento” de la sociedad desde su creación en 2004, hacen de este aniversario “un momento muy especial”. Este año será, además, muy importante a consecuencia del proyecto DPC (Desarrollo Profesional Continuado), con el que cuenta SEDISA, ya que tiene por objetivo “crear un sistema de acreditación de competencias directivas, tanto técnicas como transversales, dado que será finalizada la plataforma web en la que evaluarse y acreditarse dichas competencias”. Igualmente, desde la Escuela SEDISA de Liderazgo, se realizarán también programas formativos para impulsar la formación de los directivos de la Salud en lo referente al liderazgo transformacional. Variadas iniciativas que buscan en su conjunto cumplir la misión de SEDISA, que consiste, según explica el presidente de la sociedad, en“impulsar la transformación de nuestro siste-
9 ma hacia la excelencia, en términos de calidad y eficiencia, a través de la profesionalización de los Directivos de la Salud y de la Gestión Sanitaria”. “Esto nos abre -continúa Soto- un gran espectro de actividades y proyectos, todos ellos en línea con nuestros objetivos estratégicos: liderazgo participativo, profesionalidad y profesionalización, desarrollo profesional, honestidad y transparencia, innovación e integración, compromiso con nuestros socios, compromiso con la sociedad y los pacientes, y compromiso con la Sanidad y la salud”. Cerca de 40 proyectos en marcha De este modo, en la actualidad, SEDISA tiene en marcha o pendientes de iniciar en breve cerca de 40 proyectos, provenientes del plan estratégico de la sociedad y de colaboraciones con otras entidades del sector, con las que SEDISA tiene alianzas estratégicas. A modo de ejemplo, destacan los posicionamientos del Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor, elaborados a través de reuniones de trabajo y consenso donde han participado gran número de expertos desde una perspectiva multidisciplinar. Es el caso del “Posicionamiento sobre Gestión de la Diabetes Basada en Valor, el Posicionamiento sobre Compra Pública Basada en Valor en Tecnología Sanitaria, el Posicionamiento Retos y medidas para la implementación de las terapias digitales desde la Gestión Basada en Valor o el Documento Sistema Sanitario Sostenible: análisis y propuestas para lograr una gestión óptima de los profesionales sanitarios garantizando la Seguridad de los Pacientes”. “Estamos iniciando el trabajo -explica el presidente de SEDISA-, para llevar a cabo otros Posicionamientos del Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor, como el Posicionamiento sobre la Gestión de la Oncología Basada en Valor, con la colaboración de la Fundación ECO, o el Posicionamiento sobre PROMs en el marco de la Gestión de la Enfermedad Renal Avanzada”. Asimismo, en el marco también del Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor, tienen previstos diferentes talleres autonómicos sobre diversos temas relacionados con la Gestión Basada en Valor. “Con el Observatorio SEDISA de Percepción y Análisis en Gestión Sanitaria estamos poniendo en marcha diferentes sondeos, como sobre la percepción de sobre los profesionales de la Ingeniería Biomédica, en colaboración con la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica; otro en colaboración con la Fundación Humans sobre la situación de la humanización en las Organizaciones Sanitarias de nuestro país, y otro sobre la gestión de la atención a la migraña”, detalla el presidente de la institución. Otro proyecto que también han iniciado es INNOVA Red Salud, “que da respuesta al gran reto de conectar el mundo de la innovación con las organizaciones sanitarias”, algo para lo que es fundamental la coordinación, supervisión y colaboración de los directivos de la Salud. Y así lo explica José Soto: “Se trata de un proyecto con una clara diferenciación y aporte de valor, en base a la identificación previa y resolución de las necesidades y retos de innovación sanitaria”. Proyectos Somos transformadores y Amphos Otro de los proyecto estrella de SEDISA es Somos Transformadores, que tiene el objetivo de impulsar el liderazgo transformacional enfocándolo a la transformación de las organizaciones sanitarias, así como de “crear una comunidad de profesionales interesados en el liderazgo y la transformación y poner en valor el papel de los directivos de la Salud como líderes de la transformación”. También en el marco de esta transformación, han desarrollado, en colaboración con la Fundación Fuinsa, el proyecto Transformación para impulsar el sistema desde la perspectiva de los directivos de la Salud como gestores y garantes del sistema sanitario.“Queremos comenzar con un análisis de situación para continuar con acciones de transformación en diferentes áreas: asistencial, humanización, digitalización y gestión el medicamento, entre otras”, detalla el presidente al respecto. El proyecto Amphos es también otro de los trabajos que están desarrollando y consiste en la celebración de diferentes talleres regionales, así como la definición de temas y retos en torno a los que va a girar el proyecto el próximo año. “Además, en 2024, retomaremos el proyecto SEDISA Innovation Hub, con sesiones de formación en torno a la innovación y reuniones de expertos para el diseño de proyectos necesarios en el marco del impulso de la innovación en las Organizaciones Sanitarias”, continúa. “QUEREMOS CREAR UN SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS DIRECTIVAS, TANTO TÉCNICAS COMO TRANSVERSALES”
10 CONVERSANDO CON… También cuentan con el Proyecto Indicadores de Gestión para la Calidad y la Eficiencia, que consistirá en recopilar experiencias en Gestión Sanitaria que aporten valor en términos de calidad y eficiencia bajo “los criterios definidos por un comité asesor, la recogida de experiencias y la presentación de una selección de las mismas en una jornada de ámbito nacional, en la que, además, se lleven a cabo mesas de trabajo para definir, desde los criterios definidos por el comité asesor, los indicadores que se deben tener en cuenta desde el punto de vista de la Gestion Sanitaria para la calidad y la excelencia”. Con todo ello se elaborará un documento de consenso en el que se recojan dichos indicadores. “Por último -finaliza en cuanto a proyectos-, estamos trabajando, en el marco de la celebración del aniversario, en la creación del Día de la Gestión Sanitaria, con el importante fin de poner en valor y dar visibilidad a la labor de Directivos de la Salud y de la Gestión Sanitaria, y que será celebrado el próximo 26 de noviembre”. SEDISA, una entidad en evolución En 2004, SEDISA se formó a través de la fusión de dos sociedades de directivos sanitarios activas. Comenzó con pocos “CONTAMOS CON UN FUTURO MARCADO POR UN CLARO LIDERAZGO PARTICIPATIVO, APORTACIÓN DE VALOR Y FORMACIÓN” socios, pero“con gran ilusión, dedicación y trabajo”, recuerda su actual presidente, lo que ha derivado en que hoy en día sean un referente en Gestión Sanitaria. “No hay más que tener en cuenta las cifras y actuación de la sociedad: más de 2.700 socios, profesionales con un perfil directivo en el sector de la salud, más de 40 alianzas estratégicas, agrupaciones territoriales en casi todas las comunidades autónomas, más de 20 jornadas o encuentros previstos por el momento durante 2024, cuatro comisiones, seis Grupos de Trabajo y seis Comités, con más de 400 socios participando en ellos, y más de 40 proyectos estratégicos para la Sociedad, la Gestión Sanitaria, los Directivos de la Salud, el sistema sanitario, los pacientes y la Salud”. Este desarrollo no siempre ha sido fácil, especialmente cuando han existido dificultades para desarrollar líneas de acción y proyectos que sirvieran de punto de encuentro para la gestión sanitaria, desde una perspectiva multidisciplinar. Estas dificultades las han superado gracias a algunos pasos importantes, como “la creación del Grado en Gestión Sanitaria en marcha, ADE con itinerario en Gestión Sanitaria, siendo el primer Grado de este tipo en Europa”; o el desarrollo Profesional Continuado. La creación del Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor; la creación de la Escuela SEDISA de Liderazgo; o la creación en 2024 del Aula SEDISA de Gestión Basada en Valor o del Observatorio SEDISA de Percepción y Análisis en Gestión Sanitaria, entre otras. En cuanto a los retos del futuro, Soto destaca la necesidad de un “camino colaborativo, a través de la participación, el liderazgo y la interdisciplinariedad”. En este sentido, cuentan con años por delante para “un continuado progreso, con propuesta de proyectos de valor e intercambio de conocimiento, gran paso hacia la consecución de una SEDISA ACTIVA y con capacidad de innovación, impulsora de la transformación del Sistema, representante principal de la Gestión Sanitaria y los Directivos de la Salud y líder de la doctrina de la Gestión Sanitaria en España”. “Contamos -concluye- con un futuro marcado por un claro liderazgo participativo, aportación de valor, formación, profesionalización, análisis y conocimiento y puesta a disposición de los Directivos de la Salud y del sistema una serie de importantes herramientas para la mejora de la calidad y la eficiencia. Todo ello basado en nuestro compromiso con los socios, el sistema sanitario y los pacientes, la sociedad y la salud”. +
12 CONVERSANDO CON… “CALIDAD E INNOVACIÓN” SON LAS APUESTAS EN FORMACIÓN DE LA FUNDACIÓN SEDISA CON EL COMPROMISO CONSTANTE DE “APORTAR LA FORMACIÓN NECESARIA PARA LA PROFESIONALIZACIÓN DE LOS DIRECTIVOS DE LA SALUD Y DE LA GESTIÓN SANITARIA”, LA FUNDACIÓN SEDISA CELEBRA SU 15 ANIVERSARIO. JOAQUÍN ESTÉVEZ PRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE DIRECTIVOS DE LA SALUD El objetivo de la Fundación Española de Directivos de la Salud (Fundación SEDISA) es desarrollar actividades que contribuyan a la promoción, desarrollo, protección y defensa de los servicios sanitarios y de sus funciones gestoras y directivas; que conduzcan a un mejor conocimiento de los procesos de salud y enfermedad y de gestión y dirección de los servicios y sanitarios, y mejorar el bienestar de la población a la que sirve. Así lo explica Joaquín Estévez, presidente de la Fundación SEDISA, quien destaca que para llevar a cabo estos objetivos, se realizan acciones en base a tres tipos de fines:“Fines educativos o de formación en el ámbito de la sanidad; de investigación científica y desarrollo tecnológico en el ámbito de la salud, y cooperación internacional al desarrollo en el área sanitaria”. En 2023, la Fundación SEDISA contó con seis programas docentes (dos de ellos programas Máster), siete foros y encuentros dirigidos a perfiles directivos concretos; tres publicaciones de contenidos de valor; una convocatoria de becas de investigación sanitaria, y una convocatoria de becas para la realización de proyectos sanitarios de desarrollo y solidaridad en el área de gestión y planificación sanitaria.“Todo ello aporta valor a la profesionalización de los directivos de la Salud y la Gestión Sanitaria y a los Servicios Sanitarios, a través de la formación y actualización de conocimientos técnicos y de competencias transversales, la innovación, tanto en formatos como en conocimiento, la investigación, la cooperación y la calidad y la eficiencia”. Estévez destaca la gran labor realizada por los profesionales que conforman el Patronato de la entidad, la cual “continúa su crecimiento y progresión hacia el cumplimiento de los
13 objetivos fundacionales”. En este sentido, el Master Universitario de Gestión y Planificación Sanitaria de la Fundación, en colaboración con la Universidad Europea, cuenta ya con más de 600 egresados, siendo el Máster de su tipo “más exitoso de toda España”. Además, en 2023, se puso en marcha el Máster, título propio de la Fundación SEDISA y la Universidad Europea, en Formación Permanente en Gestión y Dirección de Servicios de Admisión y Documentación Clínica (GEDISA). En la actualidad han puesto en marcha el Máster en Evaluación, Contratación y Acceso al mercado (MECA).“Una innovadora iniciativa desarrollada por la Fundación SEDISA, Lentisco Group y la Universidad Europea que apuesta por formar, empoderar y apoyar a los profesionales de la industria y la gestión sanitaria para que tengan las herramientas, los conocimientos y el networking que necesitarán para desenvolverse en este complejo entorno”, explica Estévez, que añade: “Pero MECA es mucho más que un máster: fusiona un programa académico disruptivo y de alto nivel, con las amplias posibilidades que ofrece el formato congresual para poder ampliar las actividades relacionadas con la formación y la difusión del conocimiento, más allá del aula”. Desde la Fundación SEDISA, que celebra su 15 aniversario, consideran que están viviendo“un punto de inflexión”, en el que además del crecimiento en las actividades que realizan están construyendo “los pasos para un futuro firme e innovador en la consecución de estos objetivos”. Parte de ese crecimiento viene de la mano de la formación continuada. A este respecto, cuentan también con formatos innovadores, como las Microformación de la Fundación, “apostando por el aprendizaje a lo largo de toda la vida, que de acuerdo con lo postulado por Jacques Delors y recogido en un informe de la UNESCO, se sustenta en los cuatro pilares de la educación: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir con los demás”. En suma, detalla, se trata de “un innovador programa formativo consistente en píldoras formativas en formato vídeo en las que se abordarán diversas temáticas, todas ellas en torno a la Gestión Sanitaria”. La Fundación SEDISA ha tenido un gran desarrollo y evolución, sumando programas formativos de calidad: “Se trata de dar respuesta a nuestro gran compromiso con la calidad de la Gestión Sanitaria y con los Directivos de la Salud”, apunta. Dificultades en el camino En cuanto a las principales dificultades encontradas en este camino, destacan “la falta de profesionalización”. “Tenemos el firme compromiso de aportar la formación necesaria para la profesionalización de los Directivos de la Salud y la Gestión Sanitaria, pero es algo que debe ir acompañado por el compromiso de los políticos”, apunta, y añade:“No obstante, a lo largo de estos años, y actualmente, nos hemos encontrado con falta de profesionalización en la Gestión Sanitaria, con decisiones en este ámbito no fundamentadas y con el nombramiento y cese de Directivos de la Salud no respaldadas por convocatorias públicas y transparentes y cumplimiento de las competencias técnicas y transversales necesarias para el desarrollo del cargo directivo en cuestión”. En contraposición, los principales logros en estos años han estado relacionados con haber sido capaces de “dar respuesta a las necesidades de formación de los Directivos de la Salud en nuestro país”. La mirada hacia el futuro Para el futuro, desde la Fundación SEDISA apuestan por continuar trabajando para “la formación de excelencia, innovación y calidad en la docencia, como pilares de la profesionalización de la Gestión Sanitaria y de los Directivos de la Salud”. Y, en consecuencia, “para la promoción y difusión de la aportación de valor de los servicios sanitarios y de sus funciones gestoras y directivas”. Para hacer frente a estos retos se plantean diferentes objetivos generales estratégicos, como son “dar respuesta a las necesidades formativas en Gestión Sanitaria, a favor de la profesionalización; aumento de la visibilidad de la Fundación SEDISA; posicionamiento de la Fundación SEDISA como líder y pionera en temas de actualidad en el área de la Gestión Sanitaria; impulso de la Investigación en Gestión Sanitaria, y la internacionalización de la Fundación SEDISA y de sus actividades”. “Para ello -detalla-, estamos trabajando en la creación de proyectos innovadores para cada uno de los objetivos fundacionales, en el análisis de situación para el planteamiento y desarrollo de proyectos ad hoc que respondan a las necesidades detectadas y en el desarrollo de alianzas estratégicas. Y, en consecuencia, seguiremos desarrollando las acciones y proyectos previstos. Pero, además, la Fundación SEDISA ha renovado recientemente su Plan Estratégico, que contiene diferentes proyectos, como la elaboración de un Manual de Gestión Sanitaria, sesiones formativas con un enfoque de buenas prácticas y metodología del caso, la Formación en competencias, un estudio internacional sobre tendencias en formación y profesionalización de la Gestión Sanitaria, un posicionamiento sobre Necesidades y medidas prioritarias en Investigación en Gestión Sanitaria y un sondeo sobre implementación de los ODS y el One Health en las Organizaciones Sanitarias”. También tienen previsto continuar con la celebración de diversos encuentros enfocados a perfiles directivos concretos, desde una perspectiva de actualización, análisis y profundización en los temas de interés para dichos perfiles concretos. Además está previsto que celebren la Jornada de Gestión de la Innovación en Organizaciones Sanitarias, así como que continúen con el Ciclo de Conferencias de consejeros. “En definitiva -concluye-, desde la Fundación SEDISA, proseguiremos con el cumplimiento de nuestros objetivos fundacionales, hacia la formación y profesionalización, la investigación y la cooperación internacional, así como invirtiendo todos nuestros esfuerzos en la promoción, desarrollo, protección y defensa de los servicios sanitarios y de sus funciones gestoras y directivas, que conduzcan a un mejor conocimiento de los procesos de salud y enfermedad y de gestión y dirección de los servicios y sanitarios y a mejorar el bienestar de la población a la que sirve”. + “SE TRATA DE DAR RESPUESTA A NUESTRO GRAN COMPROMISO CON LA CALIDAD DE LA GESTIÓN SANITARIA Y CON LOS DIRECTIVOS DE LA SALUD”
14 ENDOCRINOLOGÍA LA ENDOCRINOLOGÍA VELA POR LA SALUD METABÓLICA, HORMONAL Y NUTRICIONAL UN 5 % DE LA POBLACIÓN MUNDIAL PADECE UNA ENFERMEDAD ENDOCRINA, MAYORITARIAMENTE LA DIABETES TIPO 2, QUE, JUNTO A LA OBESIDAD, ES UNA DE LAS GRANDES PANDEMIAS DE ESTE SIGLO.
15 “Un endocrinólogo es un médico especializado en las enfermedades de las hormonas, del metabolismo y en los problemas nutricionales”, en palabras de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Estos especialistas se han formado para diagnosticar y tratar diferentes problemas, entre ellos metabólicos (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión, osteoporosis, etc.), hormonales y glandulares (patología de la tiroides, menopausia, infertilidad, baja estatura, cáncer de glándulas, etc.) y nutricionales (obesidad, desnutrición, o soporte nutricional en situaciones de enfermedad, entre otros). La heterogeneidad de la especialidad, sumado a los avances diagnósticos y terapéuticos, plantean un escenario “difícil, pero apasionante”, como apunta María Ballesteros, Jefa de Endocrinología y Nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León, en una entrevista previa al 65º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Un punto de encuentro que tendrá lugar en Oviedo del 16 al 18 de octubre. Las enfermedades endocrinas afectan, aproximadamente, al 5 % de la población mundial. Aparte de su alta prevalencia, buena parte de ellas presentan síntomas genéricos, con lo cual, es frecuente que se confundan con otros trastornos, permaneciendo así enmascaradas durante un tiempo muy valioso que puede marcar la diferencia entre un buen pronóstico y complicaciones a largo plazo. La diabetes, la enfermedad endocrina más común Aunque son muchas las patologías que un endocrinólogo atiende en su consulta, algunas son más comunes. Empezando, como no podía ser de otra forma, con la diabetes. Se estima que más de 420 millones de personas en el mundo la padecen. Pero la diabetes mellitus es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de niveles elevados de glucosa plasmática (azúcar en sangre), y las causas de esta hiperglucemia pueden ser múltiples, lo que condiciona que existan diferentes tipos de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional, etc. En concreto, la diabetes tipo 2, que representa hasta el 95 % de los casos de esta enfermedad, afecta a personas que presentan una deficiencia relativa de insulina y una resistencia a su acción en los tejidos. Ante estas cifras tan elevadas, Fernando Gómez Peralta, coordinador del Área de Diabetes de la SEEN, sostiene que “estas situaciones pueden ser valoradas contemplando una serie de factores de riesgo, como la edad, el índice de masa corporal (peso y talla), el perímetro de la cintura, la actividad física, la ingesta de frutas y verduras, la presencia de hipertensión, los antecedentes de glucosa elevada y los de familiares con diabetes”. De igual forma, en palabras del endocrinólogo, la diabetes tipo 2 presenta una frecuencia muy elevada por su relación con una edad más avanzada, la presencia de obesidad y la falta de actividad física en la población. Del mismo modo, el especialista resalta que, aproximadamente, la mitad de las personas que padece diabetes tipo 2 no ha sido identificada. Por lo que incide también en la importancia de un diagnóstico precoz para establecer el tratamiento y el seguimiento pertinentes con el fin de evitar o retrasar la aparición de las complicaciones asociadas a esta patología. “Las personas con diabetes tipo 2 pasan muchos años con niveles elevados de glucosa antes de ser diagnosticadas, ya que la hiperglucemia se desarrolla gradualmente y, en los primeros estadios de la enfermedad, los niveles de glucosa en sangre no son tan elevados para asociarlos a los síntomas típicos de la enfermedad (pérdida de peso, aumento del volumen de orina y de la ingesta de líquidos)”, afirma. Sin embargo, las intervenciones efectivas en las personas que presentan un riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo 2 han demostrado poder retrasar la progresión desde la condición de ‘prediabetes’ a la diabetes. “Estas intervenciones han evidenciado que el cambio en los hábitos de vida con un plan alimentario personalizado bajo en calorías y un aumento en la actividad física son muy eficaces para prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2”, esgrime el doctor. Ahora se está empezando a extender el cribado de diabetes tipo 1 en la población general, una medida muy novedosa que tendrá cabida en el 65º Congreso SEEN. En cuanto a las complicaciones asociadas a la enfermedad que pueden sufrir los
16 ENDOCRINOLOGÍA Fuente: INCLASNS PREVALENCIA REGISTRADA DE DIABETES MELLITUS EN POBLACIÓN GENERAL · 2022 9,27 8,13 8,69 8 6,1 7,04 9,35 7,29 8,27 7,18 5,42 6,29 10,21 9,15 9,67 8 6,29 7,12 9,1 7,06 8,06 7,54 6,19 6,86 7,88 6,1 6,98 9,14 7,39 8,25 7,58 6,95 7,26 9,7 8,02 8,83 6,58 5,06 5,79 8,69 7,15 7,92 7,29 5,25 6,26 7,08 5,49 6,27 7,26 5,35 6,29 8,31 6,76 7,52 pacientes “aunque no hayan sido diagnosticados”, defiende el coordinador del Área de Diabetes de la SEEN que “los programas de cribado como la revisión oftalmológica, la evaluación de la función y el daño renal o la exploración de los pies están dirigidos a identificar las complicaciones asociadas a la diabetes cuando aún se encuentran en fases iniciales, permitiendo reducir el riesgo de progresión a fases más avanzadas con el consecuente deterioro significativo de la calidad de vida (problemas cardiovasculares, disminución de la visión, enfermedad renal avanzada o heridas vinculadas con el pie diabético)”. Asimismo, el tratamiento de las personas con diabetes tipo 2 debe incluir hábitos de vida saludables, educación y apoyo para el autocuidado. Diabetes y obesidad, un binomio de riesgo En este sentido, a menudo, la pandemia de la diabetes colisiona con otra de la misma magnitud: la obesidad. A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoce como enfermedad, la obesidad es una patología cuya falta de reconocimiento en España complica su tratamiento, lo que fomenta el desarrollo de otras afecciones. Según la Encuesta Europea de Salud en España 2020 (ESSE-2020), el 53,6 % de la población española es obesa o tiene problemas de sobrepeso. Además, más de cuatro millones de personas presentan una comorbilidad de diabetes tipo 2 y obesidad. Con todo, la obesidad es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de diabetes tipo 2. De hecho, entre el 80 y el 90 % de las personas con diabetes tipo 2 conviven, además, con exceso de peso, según recoge la Sociedad Española de Diabetes (SED), lo que incrementa el riesgo de sufrir complicaciones asociadas a ambas patologías, como enfermedades cardiovasculares. En este contexto, con el objetivo de visibilizar la relación entre la diabetes y la obesidad, la Federación Española de Diabetes (FEDE) tiene en marcha, desde abril de esta año, la campaña Realmente Saludable, mediante la que se ofrece información, a través de distintas actividades como webinars, sobre cómo mantener una alimentación y un estilo de vida sanos, haciendo especial hincapié en la importancia de incorporar estos hábitos desde la infancia. Aunque ambas patologías son multifactoriales, recuerdan desde la FEDE, unos hábitos de vida saludables, basados en una correcta alimentación y actividad física desde la infancia, son la principal herramientas para su prevención. En este contexto, según los datos de la Agencia de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), cuatro de cada 10 niños tienen exceso de peso. Concretamente, el 23,3 % padece sobrepeso y 17,3 % obesidad. Además, se estima que el 80 % de los adolescentes con obesidad continuarán padeciéndola durante su edad adulta, lo que multiplica el riesgo de desarrollar patologías asociadas a la misma, como diabetes tipo 2, aparte de patologías cardiovasculares o renales, entre otras. A este respecto, el miembro de la Junta Directiva de FEDE, José Manuel García Romero, señala que, “para evitar que las tasas de afectados por la obesidad y diabetes tipo 2 continúen aumentando en el futuro, es imprescindible que los más pequeños, especialmente, aprendan las claves de una buena alimentación”. El tratamiento médico nutricional, un derecho humano En otro orden de cosas, la clausura de la reunión anual de los endocrinólogos y nutricionistas arrojará luz a un tema muy grave que, sin embargo, lleva pasando inadvertido muchos años: cómo el cuidado y tratamiento médico nutricional debe considerarse como un derecho humano. A finales del año pasado, la SEEN, la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y el Foro Español del Paciente (FEP) se reunieron en el Congreso de los Diputados con el fin de resolver el problema del infradiagnóstico existente en relación a la Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE), que afecta a uno de cada cuatro pacientes ingresados en hospitales, alcanzando el 30 % en el caso de las personas más mayores. Francisco Botella, coordinador del Área de Nutrición de la SEEN, advierte de que la DRE acompaña a muchas enfermedades y situaciones clínicas sobre las que los
18 ENDOCRINOLOGÍA médicos han focalizado siempre su atención sin tener en cuenta la influencia de la DRE en la evolución y el pronóstico de las mismas. Asimismo, argumenta que existe una insuficiente concienciación de este problema, incluso por parte de los profesionales sanitarios, así como falta de los recursos necesarios. Sin embargo, en palabras del endocrinólogo, la DRE tiene graves consecuencias, como el aumento de la mortalidad, los días Fuente: INCLASNS TASA AJUSTADA DE HOSPITALIZACIÓN POR DIABETES MELLITUS POR 10.000 HABITANTES · 2022 7,65 3,76 5,57 9,91 4,37 7,04 9,69 3,95 6,61 11,54 4,38 7,74 9,53 4,75 7,01 12,33 5,27 8,53 8,39 4,61 6,41 6,17 3,04 4,55 9,51 4,69 6,9 9,22 4,68 6,8 6,5 5,24 5,87 8,16 4,19 6,03 8,95 3,74 6,05 13,97 5,92 9,68 12,31 4,49 8,24 11,27 4,89 7,74 11,69 4,55 7,97 14,41 13,98 14,18 14,79 7,22 10,46 9,08 4,34 6,54 Fuente: INCLASNS PREVALENCIA DE OBESIDAD EN POBLACIÓN DE 18 Y MÁS AÑOS · 2020 19,53 19,8 19,67 16,38 15,13 15,75 20,76 17,61 19,12 18,37 14,21 16,35 17,13 17,88 17,5 15,5 11,91 13,68 16,73 16,91 16,82 17,42 11,29 14,4 13,18 15,2 14,2 19,2 14,16 16,66 14,32 11,38 12,82 16,85 16,16 16,49 13,87 13,02 13,42 19,53 18,62 19,08 13,5 12,96 13,23 13,49 13,53 13,51 17,27 14,28 15,81 13,12 13,87 13,5 5,1 8,52 6,81 16,5 15,54 16,01 de estancia en el hospital, la posibilidad de reingreso y el incremento del coste sanitario. Por su parte, Santiago Alfonso Zamora, vicepresidente del Foro Español de Pacientes (FEP), incide en que la principal reivindicación por parte de las sociedades científicas y médicas y asociaciones como el Foro Español de Pacientes consiste en que la legislación se adapte a las circunstancias actuales, ya que no se ha actualizado desde hace 20 años: “La DRE no está vinculada a determinadas patologías, sino a muchas. Por lo tanto, los profesionales deben tener la libertad de que cuando se encuentren con un caso de Desnutrición Relacionada con la Enfermedad puedan aplicar el tratamiento adecuado sin enfrentarse a las trabas de la ley actual en el momento de tratar al paciente”. Irene Bretón, presidenta de la FSEEN, coincide en este punto, por lo que expone la necesidad de que se adapte a los conocimientos actuales. “Existe una gran diferencia en la atención a este problema, incluyendo el acceso a los tratamientos entre las distintas comunidades autónomas, lo que supone una inexcusable falta de equidad” En cuanto a los síntomas de la DRE, algunos de los más frecuentes son el retraso en la cicatrización de las heridas, aumento de las complicaciones quirúrgicas, mayor susceptibilidad a las infecciones, mayor tasa de abandono de tratamientos, cansancio y debilidad. Los endocrinólogos coinciden en que el cribado universal es esencial para identificar a las personas que sufren DRE y son susceptibles a someterse a una evaluación completa de su estado nutricional para establecer un diagnóstico y llevar a cabo un tratamiento adecuado. Por ello, Botella remarca que la DRE es una complicación que se puede prevenir y tratar de forma eficaz con una terapia nutricional. Además, la presidenta de la FSEEN insiste en la importancia de establecer propuestas con el fin de que “este problema reciba la atención que merece para que los pacientes tengan una evaluación clínica, un diagnóstico y un tratamiento adecuados”. En esta línea, Julia Álvarez Hernández, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias y presidenta de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), manifiesta que “la Atención Nutricional es un Derecho Humano que no puede ser escatimado a ningún ciudadano y es responsabilidad de todos políticos, gestores, profesionales sanitarios y ciudadanos en general velar por su cumplimiento”. El medioambiente y la salud endocrina El 15 de abril de 2024, la Junta Directiva de la SEEN configuró un nuevo Grupo de
19 Trabajo en Endocrinología y Medio Ambiente, que está coordinado por Nicolás Olea, Catedrático de Radiología en la Universidad de Granada y facultativo en el Hospital Clínico de Granada. Este grupo multidisciplinar investiga factores ambientales y riesgos de enfermedad, centrado en la biomonitorización de la exposición humana, incluido el desarrollo de biomarcadores de efecto, y en la epidemiología clínica y ambiental. Olea advierte en la evidencia científica que han adquirido los disruptores endocrinos (DE): “La demostración en diversos estudios europeos de la presencia de DE en sangre y orina de personas de cualquier rango de edad, pone de manifiesto que la exposición humana es mayor de lo que se preveía”. Los disruptores endocrinos son sustancias químicas, con una estructura y origen diversos, que cuando entran en contacto con el organismo alteran la información que las hormonas deben transmitir entre un órgano y otro, por ejemplo, entre el ovario y la mama. Las investigaciones se centran en su mayoría en la interferencia de los DE con hormonas sexuales femeninas (estrógenos), masculinas (andrógenos), tiroideas y el control del metabolismo, aunque pueden afectar a cualquier sistema hormonal. La sociedad científica hace hincapié en la variedad de las fuentes de exposición a los DE, ya que los compuestos químicos identificados forman parte de múltiples procesos, aplicaciones u objetos. No es de extrañar que, con cerca de 140.000 compuestos químicos de síntesis, se hayan detectado alrededor de 2.000 contaminantes ambientales con capacidad de interferir sobre el control hormonal. En este sentido, el experto apunta que, como consecuencia de la disrupción endocrina, existe un aumento de enfermedades relacionadas con el neurodesarrollo y crecimiento, la madurez sexual, la fertilidad, el control del peso y la obesidad, el hipotiroidismo e, incluso, el cáncer en órganos dependientes de las hormonas (mama, testículo, útero, entre otros). Por todo ello, concluye, “es obligación de los sanitarios y, en especial, del médico endocrinólogo, incorporar la información disponible a su práctica clínica para ofrecer recomendaciones sobre la prevención de la exposición y utilizar la información adquirida para investigar la causa y el origen de las enfermedades bajo estudio”. CONSULTA TODA LA INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTOCON IM VADEMÉCUM ÁGIL Y FÁCIL DE USAR DESDE CUALQUIER DISPOSITIVO ACCEDE AHORA Y PRUÉBALO
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