One Health: Visiones múltiples desde Europa para ayudar a una misma Salud

La cumbre One Health Summit 2023 , organizada por Bamberg Health , analizó desde Bruselas las estrategias y políticas posibles para hacer confluir la salud humana, la animal y la medioambiental dentro de un mismo cuidado del planeta.

Daniel Para Mata

Dio apertura a la cumbre el consejero delegado de Bamberg Health, Daniel Para Mata . Quien ubicó la necesidad de una única salud en el centro del debate de la sostenibilidad de los sistemas sanitarios frente a problemas como las resistencias bacterianas a los antibióticos.

Desde la premisa básica, como expresó el directivo, de que trabajar juntos hará posible un futuro mejor para todos.

Dra Bindu Nishal

La doctora Bindu Nishal , vicepresidenta de área en IKP Knowledge Park, tomó de Para Mata el concepto de One Health , caracterizado por su complejidad y proyección global. Un concepto que no es nuevo pero que sí tiene caminos diferentes para su implementación, como razonó.

En su moderación del primer panel, Nishal preguntó a los seis ponentes sobre los retos más inmediatos a acometer, entre los que destacó movilizar a la población o la cuestión de los viajes internacionales.

Dra Andrea Winkler

Como primera en hablar, la doctora Andrea Winkler , copresidenta de Lancet One Health , afirmó que la pandemia establece un punto de no retorno para este planteamiento que urge ya a pensar en términos de One Health.

A partir de la necesaria coordinación de los distintos stakeholders que deben jugar bajo los principios de las políticas integradas de salud y su connatural búsqueda de la equidad.

Sin embargo, admitió que las instituciones actuales no están diseñadas para colaborar per se y que los sistemas de gobierno plantean dificultades a escala política para hacer efectivas estas nuevas realidades.

Focalizó su discurso en los grupos poblacionales más vulnerables en contraste con dinámicas económicas que tampoco facilitan las respuestas globales.

Además requirió una atenta monitorización de las políticas a implantar.

Dra Marta Valenciano

La doctora Marta Valenciano , analista líder de la dirección general para la salud de la Comisión Europea, se refirió al plan de acción de la institución dentro de una estrategia global con tres líneas para hacer frente a los desafíos de salud. Tras el acuerdo alcanzado contra la pandemia y para lograr un sistema integrado de vigilancia con sus vertientes de salud humana y animal.

Adelantó la persecución del tráfico ilegal de animales y la polución, además de la recuperación de la biodiversidad pérdida.

Al combatir las infecciones mediante un sistema de respuesta a las emergencias desde la óptica de una única salud, sin caer en duplicidades.

Borja Cabezón

Por parte del Gobierno de España, su embajador para la salud global, Borja Cabezón , advirtió sobre el problema del mal uso de los antibióticos en animales y alimentos. Además del gran riesgo que supone la rápida expansión potencial de patógenos por el mundo.

Aseguró que el país hace suya la agenda política 2030 y sus objetivos sostenibles para la salud humana, otras formas de salud y su enfoque global. Para construir un modelo de coordinación internacional por colaboración de los gobiernos y siempre con mayor apoyo ciudadano.

Destacó el plan estatal para frenar las resistencias bacterianas y la creación de una agencia de salud pública. Dentro del trabajo que impulsará la presidencia española de la UE en el segundo semestre de este año totalmente alineado con los criterios de One Health.

Benoît Miribel

A continuación, Benoît Miribel , secretario general de One Sustainable Health for All , describió seis equipos internacionales por su especialidad en sostenibilidad desde la presidencia francesa de la UE. Actores públicos y privados elegidos para impulsar esta nueva concepción.

Miribel invitó a todos a una nueva cita en Bangladesh para hacer frente a los desafíos que plantean hoy las enfermedades infecciosas en el mundo y que no respetan fronteras.

Dusan Milovanovic

Dusan Milovanovic , arquitecto de inteligencia para la salud de la Organización Mundial de la Salud ( OMS ), apostó por compartir información de manera interdisciplinar para alcanzar esfuerzos coordinados en Europa y el resto del mundo.

Desde la asunción de que la problemática no es sencilla, aconsejó identificar los principales gaps actualmente a cubrir. Al conocer el contexto general cuando la clave es la colaboración y usar las nuevas formas de usar la inteligencia.

Sobre la misma definición de los ministerios de sanidad reflexionó que suponen una centralización local que debe abrirse a la colaboración internacional, superando el problema de poner a trabajar juntos a médicos e ingenieros para un mejor manejo de la información.

Nina Finley

Durante la segunda sesión, centrada en el medio ambiente, la salud y la sostenibilidad, Nina Finley , directora de investigación de Health in Harmony , repasó el estado de las reservas forestales del mundo, situadas en la franja central del planeta y su claro retroceso en la actualidad.

Un deterioro al que opuso la necesidad de establecer estrategias basadas en las comunidades rurales , mediante un compromiso establecido a largo plazo. Para lo que es necesario potenciar los sistemas educativos y garantizar el acceso a la salud para todos. Mediante programas como el que se desarrolla en Gunung Palung (Indonesia) en el que se repuebla con una inversión de 5,2 millones de dólares para evitar emisiones de CO2 cifradas en 65,3 millones. Junto a otros desarrollos implementados en Brasil, Borneo y Madagascar.

Finley moderó además el segundo panel, que versó sobre soluciones sostenibles en One Health para acometer los actuales desafíos ambientales y de salud global.

Dra Karin Sipido

La doctora Karin Sipido , jefa de cardiología experimental en el Reino Unido, destacó lo acertado hasta la fecha de relacionar medio ambiente y las patologías mejor caracterizadas de su especialidad.

Animó a comprender que el todavía no bien estudiado potencial del microbioma reclama la perspectiva One Health y su base en la producción de los animales. Para lo que la genética aplicada a dicha producción puede ayudar a cuidar mejor el medio ambiente.

Apostó además por un mejor conocimiento microbiológico de los riesgos actuales que importan tanto a las aguas como a los usos industriales .

Armelle Hebert

Armelle Hebert , responsable de la firma francesa de consultoría One Enviromental Health , acreditó el impacto de los determinantes de salud como la polución química y su efecto en el genoma humano . Agradeció que la comisión europea comprenda que el ecosistema afecta a la salud en un 70%. En un momento en el que las estructuras sanitarias deben ser mejoradas para abordar las enfermedades crónicas y eliminar los componentes que incrementan la mortalidad, mediante monitorización en la reducción de dichos componentes nocivos, a la vez que aumenta el cuidado del agua y el suelo. Para lo que requirió aumentar la innovación aplicada a la prevención y el acceso equitativo a las prestaciones de salud.

En esa misión de cuidar la calidad del agua e identificar los riesgos posibles en función de los distintos patógenos.

Dario Piselli

El responsable de la Agencia Europea del Medio Ambiente ( European Environment Agency , EEA), Dario Piselli ratificó que existen muchas interacciones entre la salud humana y la de los animales. Destacó por ello la necesidad de la prevención y la vigilancia de las enfermedades comunicables y no comunicables. Una tarea que concierne a los reguladores políticos para adecuar las nuevas estrategias al terreno, tal como se plantea desde la UE.

A lo que sumó la evaluación de riesgos para hacerlos evitables desde aproximaciones más afinadas hacia la problemática ambiental.

Dra Fiona Adshead

Hacia el final de este segundo panel, doctora Fiona Adshead , presidenta de la Sustainable Healthcare Coalition , confesó que no es fácil conocer todas las implicaciones y correlaciones descritas, aun sin renunciar a conseguir un adecuado balance para sanar en lo posible el planeta. Y también a la población que lo compone con atención a la salud mental y otros vínculos con los entornos en los que habitan las personas.

Kathleen D´Hondt

Finalmente Kathleen D´Hondt , consejera del departamento económico del gobierno belga, estimó que hay que superar los esquemas antropocéntricos para comprender que los beneficios que se aplican al contexto humano también revierten en una mejora de la salud para las personas. Cuya complejidad propuso segmentar en bloques.

Como principal laguna a llenar, a su juicio, señaló asentar el concepto de economía circular con implicación de la población mediante distintas políticas que amplíen el foco desde la salud.