im MÉDICO | 54.2 11 PORCENTAJE DE CONSUMIDORES DE CÁNNABIS EN ESCOLARES ADOLESCENTES DE 14 A 18 AÑOS 2021 Hombres Mujeres Total Andalucía 16,96 15,07 16,07 Aragón 21,19 19,77 20,43 Asturias 19,86 17,29 18,54 Baleares 26,78 20,64 24 Canarias 21,96 21,64 21,8 Cantabria 24,92 22,02 23,43 Castilla y León 25,7 22,18 23,97 Castilla-La Mancha 22,95 21,39 22,19 Cataluña 24,69 26,48 25,59 Com. Valenciana 28,41 26,46 27,44 Extremadura 25,28 20,6 22,81 Galicia 26,98 20,37 23,7 Com. Madrid 20,17 23,36 21,84 Murcia 19,32 15,24 17,43 Navarra 31,38 23,47 27,59 País Vasco 25,94 27,33 26,62 La Rioja 24,46 16,83 20,47 Ceuta 12,5 11,94 12,18 Melilla 9,85 4,85 7,13 España 22,6 21,8 22,2 Fuente: INE Elaboración: Departamento de Diseño: IM Médico pandemia”, señala AzucenaDíez, presidentade laSPI yportavozdel Grupode TrabajoMultidisciplinar sobre SaludMental en la Infancia y Adolescencia. Estos trastornos se han dado con más frecuencia en la etapa adolescente, en pacientes de sexo femenino y con trastornos previos del neurodesarrollo onecesidades especiales. Ante esta situación, las tres sociedades que forman parte del grupomultidisciplinar proponen a las autoridades sanitarias una serie de estrategias de mejora, como el aumento de los recursos de atención a la salud mental, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio; la formación específica en psiquiatría infantil y adolescente para los pediatras, en especial de atención primaria y urgencias; realizar un screening a los 12 años a todos los adolescentes para poder identificar aquellos que están en riesgo de depresión y/o ideación suicida e intervenir de forma precoz; la incorporación de especialistas en salud mental (psicólogos clínicos) en los centros de Atención Primaria; la mejora de la coordinación en Atención Primaria con otros recursos; así como la formación en salud mental en colegios e institutos, dirigida tanto a profesores como a padres. Atención integral de las enfermedades crónicas complejas El coronavirus también tiene que ver en el último de los grandes desafíos que tiene la pediatría por delante. En los últimos años, con la mejora de la supervivencia en cuidados intensivos pediátricos y neonatales y el mejor desarrollo de terapias y técnicas, se ha producido un incremento del número de pacientes ingresados con una enfermedad crónica compleja, es decir, con una patología tan importante comoparaprecisar atenciónpediátrica especializada u hospitalización prolongada durante más de 12 meses. Así lo destacó la Sociedad Española de Pediatría Interna Hospitalaria (SEPIH) con motivo del Día del Niño Hospitalizado que se celebró el 13 de mayo. Bajo este concepto se englobanmuchas enfermedades congran afectación vital y familiar. Patologías que, aunque inicialmente pueden vincularse con un problema principal (neurológico, cardiológico, respiratorio,metabólico, etc.), repercutenenel restode losórganos y sistemas, requiriendoenmuchasocasionesmedidas de soporte respiratorio, dispositivos para la alimentación o un catéter venoso central permanente. “Estospacientes requierenunaatenciónintegral,nosólodesusaspectosmédicos, sinodesusnecesidadespsicológicasysociales,ademásde ungranapoyoasus familias,quesonactores imprescindibles”, apunta el doctor Pedro J. Alcalá, presidente de la SEPIH, que asegura que el mayor reto al que se enfrentan actualmente los especialistas en Pediatría InternaHospitalaria es“conseguir lamejor atención, tanto en el propio centro hospitalario, como a nivel domiciliario”. La nueva realidad asistencial condicionada por los años de la pandemiapor Covid-19, sumada a la reapariciónenel último año de patologías infecciosas que habitualmente implican la hospitalización (enmuchos casos, con un cambio de la estacionalidad quedificulta lapreparaciónprevia y la actividadpreventiva), hace que los servicios de Pediatría se enfrenten a unmomentodegran complejidad. Así se están produciendo picos de asistencia que generan una gran ocupación en las plantas de hospitalización a causa de procesos infecciosos agudos, como la bronquiolitis, o gastrointestinales,muchas veces relacionados con la reanudación de la escolaridad. Pero, además, comoadviertendesde laSEPIH, sevieneproduciendo en la última década un incremento del número de pacientes con condiciones de salud crónica y necesidades continuadas de cuidadoshospitalarios.“Ademásde todos loscuadrosagudos, existe unincrementomuymarcadodelnúmerodeniñosconenfermedades crónicas y complejas en las que participan muchos especialistas e incluso centros, con el riesgo de fragmentación de la asistencia eso conlleva a las familias”, apunta Alcalá. La Pediatría Interna Hospitalaria, como todas las demás especialidades pediátricas, trata de responder a tales retos a través de la mejor atención integral del niño, siendo consciente de que el puntode vista científico-técnico ya no es suficiente. Incorporar la humanización, la atención centrada en la familia y formas innovadoras como la atencióndomiciliaria tantoenpacientes agudos como en los crónicos, es el máximo objetivo de los profesionales sanitarios de cara al futuro.
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