22 HEMATOLOGÍA Otros antitrombóticos, epos y antianémicos La sexta posición, ocupada por los inhibidores directos del factor Xa (B01F) anotaron un buen resultado en valor (14%) y mejor en volumen (22%). Aunque fueron los otros agentes antitrombóticos (B01X) los que experimentaron la paradoja de bajar en -2% en unidosis y crecer un extraordinario 155% en valor, en virtud de precios unitarios muy elevados. Dentro de una euforia que no pudo ser compartida por los antifrinolíticos (B02A), que decayeron en ambas magnitudes un idéntico -3%. En antídoto de anticoagulación (B02B) tal descenso fue del -3% en euros y del -2% en unidosis. Mientras que los inhibidores de proteinasa (B02C) también asumieron el contraste de ceder el -3% en volumen para crecer el 35% en valor. Respecto a los productos para la coagulación de la sangre (B02D) crecieron el 2% en euros y el doble (4%) en unidosis dispensadas. A la vez que los productos para aumentar las plaquetas (B02E) se expansionaron el 25% en valor y el 18% en volumen. Aunque siendo seguidos por los tejidos selladores (B02F), en decimotercera posición, que vieron crecer su consumo un 13% en valor y un 11% en unidosis. Mientras que los hemostáticos sistémicos (B02G), sin market share reseñable, vieron como su demanda e indicación retrocedía en la mismas proporción en valor y volumen. Sin perjuicio de las presentaciones de hierro y asociaciones (B03A) que aumentaron su consumo un 10% en euros y un 2% el de su volumen. Las eritropoyetinas (B03C) calcaron su subida en las dos magnitudes (7%). Por delante de los otros aminoácidos con ácido fólico (B03X) que, no obstante, cayeron el -5% en valor para subir el 3% en volumen. Pero sin obstáculo para que los productos para el angioedema hereditario (B06D) se quedara en suspenso en volumen (0%) a pesar de su más que notable subida en euros (41%). Para, finalmente, comprobar como los otros agentes hematológicos (B06X) experimentaron una potente subida del 82% en valor y del 39% en volumen. Evolución en ATC2 y ranking de marcas ATC1 En lo tocante a la clasificación ATC2, los agentes antitrombóticos (B01) se elevaron un 8% en euros y únicamente 1% en unidosis. En paralelo a la evolución de los productos para el sistema de coagulación (B02), que duplicaron con un 6% de subida en euros su incremento en unidosis consumidas (3%). Dentro de cierta similitud con los antianémicos (B03), que pusieron su subida en euros (8%) por encima de su resultado en volumen (4%). Aunque fueron realmente todos los otros agentes hematológicos (B06) los que, dentro de esta clase, anotaron una buena subida en unidosis (30%) y aún mejor en euros (45%). Así mismo, el ranking ATC1 del descrito grupo B, sangre y órganos hematopoyéticos, se vio coronado por la gran subida de Emicizumab (62%), por encima de la Darbepoetina alfa (1%) y el hierro férrico (10%), que se situó en la tercera posición. Por encima de la subida del Trombopag (6%) y especialmente de la caída (-21%) de Efmoroctocog alfa. A medio listado, la Epoetina alfa anotó un buen ejercicio (28%) y también, aunque menos (13%), el inhibidor C1 esterasa (humano). En contraste con la bajada de la Enoxaparina sódica (-8%) y los tibios resultados del Fibrinógeno (2%), aunque no así del Romiplostim (22%). Mercado en profesión Que buena parte de la salud reside en el buen estado de la sangre, sus componentes y las estructuras orgánicas que la hacen posible está fuera de toda duda. Razón necesaria y suficiente para que le corresponda un mercado en expansión con apoyo de la red hospitalaria. Así lo demuestra el carácter pionero de la Hematología en el terreno de las terapias avanzadas, pero también su versatilidad para atender patologías de la sangre de distinta prevalencia. De cara a nuevos análisis, habrá que seguir de cerca, dentro del campo de la oncología en general, la evolución de medicamentos inmuno-oncológicos como Jemperli, de GSK, o Libtayo, de Regeneron. Mientras que, en lo que respecta a la Hematología, procederá atender también a muy recientes propuestas como Brukinsa (zanubrutinib) de BeiGene para el linfoma de la zona marginal (LZM) que han recibido al menos una terapia previa con anticuerpos anti-CD20. LOS ANTINEOPLÁSICOS MANTIENEN ALTAS SUS CUOTAS DE MERCADO EN VALOR (93%) Y VOLUMEN (78%)
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