17 El fallecimiento del ex premier italiano Silvio Berlusconi a causa de una leucemia pone de manifiesto la importancia de seguir produciendo avances frente a las neoplasias de la sangre en todas las edades. Así mismo, y como protagonistas del medio hospitalario, tanto la sangre como los órganos hematopoyéticos y los antineoplásicos y terapias hormonales gozan desde hace años de abultados crecimientos. Dentro de un espacio de investigación y actividad industrial que señala especialmente lo que puede venir de las terapias avanzadas y los tratamientos clásicos para hacer frente a las hemopatías y otros desórdenes que afectan a la sangre y los órganos hematopoyéticos. Terapia RNA Avanzada Dentro de la actualidad más reseñable, y por primera vez, una terapia celular basada en inmunoterapia y tecnología de RNA da respuesta a pacientes con tumores oncohematológicos que no responden a sus tratamientos en curso. Según se desprende del proyecto Star que impulsan el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y la unidad mixta de investigación clínica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, a partir de financiación de la Agencia Estatal de Investigación (AEI). Según el doctor Luis Álvarez-Vallina, jefe de la nidad hospitalaria participante, la propuesta es reorientar los linfocitos T usando receptores quiméricos después de aislar y modificar células C del paciente con una secuencia de RNA para que puedan producir anticuerpos específicos con función de señuelo y propiciar así que se detecte la célula tumoral para su destrucción. De lo que se espera la aplicabilidad de células STAbT19 a los propios pacientes con previsiblemente menores costes que los que caracterizan a los CAR-T y mediante una spin off creada para tratar tumores sólidos en un horizonte no lejano. Cabe también dentro de las novedades farmacológicas aquí recogidas incidir en que terminan cuatro décadas de sequía innovadora en leucemia mieloide aguda (LMA) recidivante o refractaria con mutación FLT3. Con la llegada de Gilteritinib, y su potencial para mejorar los resultados de supervivencia, Xospata (Gilteritinib) de la compañía Astellas es monoterapia oral a dosis única diaria intravenosa o subcutánea, con el aval del ensayo Admiral de fase III y su supervivencia global (SG) de 9,3 meses, superior a la quimioterapia de rescate (5,6 meses). En opinión del doctor Pau Montesinos, coordinador del grupo Programa Español de Tratamientos en Hematología (PETHEMA) en LMA y hematólogo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, el nuevo fármaco viene a elevar sensiblemente el pronóstico de estos tumores avanzados. Algo a tener en cuenta dado que la tercera parte de los pacientes con LMA tienen dicha mutación en FLT3, y por ello mayor riesgo de progresión de la enfermedad. Linfoma y embarazo La severidad del linfoma se manifesta en que, dentro de los casos no Hodgkin por ejemplo, se mantiene como neoplasia hematopoyética más prevalente al sumar el 4,2% de todos los diagnósticos de cáncer y como séptimo grupo en frecuencia. En linfoma, en general y cuando la paciente está embarazada, circunstancia que afecta a una de cada 4.000 mujeres, las recaídas (linfoma r/r) ofrecen tasas del 83% en supervivencia global y del 24% de supervivencia libre de progresión, tal como se publicó en la revista Blood Advances. Dándose diferencias terapéuticas, no obstante, entre las recidivas y los tratamientos naïf. Para el oncólogo Andrew Evens, director asociado a los servicios clínicos del Instituto Oncológico Rutgers de Nueva Jersey (Estados Unidos), la quimioterapia en el embarazo puede malograr el feto, por lo que, cuando es posible, se pospone para después del parto, dentro de la mayor personalización posible del tratamiento. Frente al linfoma de células de manto Respecto a la administración de Pirtobrutib de Lilly a pacientes con linfoma de células del manto (LCM) en recaída o refractario, tanto la revista Journal of Clinical Oncology como las conclusiones de la reunión anual de la Sociedad Americana de Hemato-
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