im MÉDICO | 58 [ ANUARIO 2022 ] 87 que, como remarca, “el tema de la seguridad del paciente es para la ONT una prioridad. En este sentido, intentamos que cualquier circunstancia adversa se convierta enuna oportunidad demejora para nuestro programa”. Investigación e innovación En torno a innovación en materia de trasplantes, actualmente, hay diversas vías. Una de ellas, expuesta por la directora de la ONT, es la creación de centros de recuperación de órganos, gracias a la incorporación de las nuevas técnicas de preservación de órganos a nuestro sistema. “Es algo que está constituyendo un auténtico reto y en lo que estamos inmersos, sobre todo en el trasplante hepático, que por diferentes circunstancias es más complejodeorganizar. Enellovamos a trabajar los próximos años”. Otra de las innovaciones apuntadas pasa por una línea todavía muy preclínica como es la de la impresión de órganos con impresoras 3D. Como indica el Dr. Sandiumenge, al respecto, “con este tipode impresoras se han llegadoaobtener la estructura de un corazón y luego cultivarlo con las propias células del ratón para obtener un órgano que sea perfectamente compatible ‘a la carta’ y que el organismo lo asuma como parte suya. Ello sería lo ideal, pero queda todavía bastante tiempo para lograrlo”. En relación a los xenotrasplantes se pueden observar algunos avances. Esto quiere decir para el Dr. Sandiumenge que“ahora hay más posibilidades que antes de que funcione con una mejor pauta de inmunosupresión, con la aplicación de técnicas más innovadoras y menos agresivas. Todo ello puede ayudar a mejorar, e incluso llegar hasta lo que se conoce como un ‘mosaico’, es decir, que el injerto tengamezcla de órgano animal y de humano”. Retos y desafíos La persistencia de un número importante de pacientes en lista de espera para recibir un órgano se convierte en uno de los principales retos a superar en los próximos años. No en vano, a finales de 2022, dicha lista de espera se situaba en España en 4.746 pacientes, entre ellos 66 niños. Por su parte, el Dr. Briceño destaca dos grandes áreas a tener en cuenta en un próximo futuro: “El empleo de las máquinas de preservación, con el objetivo de obtener más órganos y mejorar su calidad; y, por otra parte, el uso de la Inteligencia Artificial para predecir las complicaciones postrasplante, además de ser útil para el emparejamiento de donante-receptor”. Cuestiones relacionadas con las infecciones que puedan perjudicar el trasplante y con el rechazo crónico son destacadas por la Dra. Berastegui, quien considera necesarias ”herramientas para intentar evitar que dicho rechazoaparezca y que progrese. Lamentablemente, el trasplante no se puede ofrecer a todos los pacientes que requieren una intervención de este tipo. Para los clínicos que nosdedicamosal trasplante, representanuestrocaballodebatalla”. Otro de los retos está relacionado con la inmunosupresión, como apunta el Dr. Sandiumenge. “En este sentido, el futuro pasa por desarrollar pautas muy personalizadas en este terreno, a partir de las células, el metabolismo, etc. del paciente. Se trata de analizar su patrón de inmunosupresión e intentar que seamás personalizada”. + ObservatorioMundial deDonación yTrasplantes El Observatorio Mundial de Donación y Trasplante (GODT, por sus siglas en inglés), que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 16 años como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS), representa la base de datos mundial sobre donación y trasplante más completa hasta la fecha. En ella se recogen todas las actividades de donación y trasplante de órganos derivados de fuentes oficiales, así como información sobre aspectos legales y organizativos. La principal colaboración directa entre la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Española de Trasplantes (ONT) se ha centrado en esta recopilación de datos globales. La última renovación del acuerdo establecido entre ambas entidades se produjo el pasado mes de noviembre de 2022, con una vigencia de un año, hasta finales de octubre de 2023. El acuerdo establece una serie de compromisos por ambas partes. Por un lado, la ONT facilitará el soporte técnico permanente al mantenimiento y la mejora del GODT. En este sentido, las actividades se refieren a la recogida y gestión de datos mundiales sobre las actividades de donación y trasplante de órganos, así como sobre los regímenes legislativos y sistemas organizativos nacionales en materia de trasplante de órganos, tejidos y células. Por su parte, la OMS contribuirá al mantenimiento de una red actualizada de contactos oficiales en sus Estados miembros, quienes proporcionarán anualmente dicha información al GODT. Se reforzará la capacidad de los Estados miembros para incrementar el acceso de la población a la terapia del trasplante, mejorar la calidad y la seguridad de órganos, tejidos y células para su uso clínico en humanos, y velar por el cumplimiento de los Principios Rectores de la OMS sobre Trasplante de Células, Tejidos y Órganos Humanos. Otro de los compromisos establecidos pasa por la contribución financiera por parte del Ministerio de Sanidad a la OMS, por un importe de 320.000 euros, destinada al mantenimiento del programa de trasplante de órganos, tejidos y células. A este respecto, la OMS utilizará la contribución de España para financiar actividades diseñadas en este terreno. Asimismo, dicha organización deberá presentar al Ministerio de Sanidad un informe técnico sobre el progreso de las actividades financiadas.
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