TRASPLANTES im MÉDICO | 58 [ ANUARIO 2022 ] 86 “Enperfilesdepacientesmenoresde50años, sinotrascomorbilidades, en los que semanifiestaun rechazo crónico con insuficiencia respiratoria, en el caso de trasplantados de pulmón, se baraja la posibilidad deunretrasplante”, según laDra. Berastegui. Noobstante, parauna segunda intervención de este tipo, los pacientes tienen que estar muy bien seleccionados y en excelentes condiciones generales. Es evidente que esta segunda intervención tienemás riesgo que la primera, indica la también adjunta del Programa deTrasplante Pulmonar del ServiciodeNeumología delVall d’Hebron.“Seestán tocando partes del organismo ya, de por sí, manipuladas, ante lo cual el paciente corre más riesgo y el resultado de supervivencia, si se compara con el primer órgano insertado, es menor. Excepcionalmente, se ha dado el caso, incluso, de un tercer trasplante en un mismo paciente, como el que se difundió a través de medios de comunicación, nohacemucho tiempo, deunapaciente confibrosis quística, pero no es lo habitual”. Seguridad del paciente Otro aspecto fundamental de la terapia de trasplante lo constituye la seguridad del paciente. En esta materia, son diversas las normativas que la regulan tanto a nivel europeo como español. Entre ellas, la Directiva 2010/53UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de julio de 2010, sobre normas de calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante. En su artículo 4 introdujo la obligación de los Estados miembros de disponer de un marco de calidad y seguridad, así como sus contenidos mínimos, que incluyen la adopción y aplicación de una serie de procedimientos operativos. En España así lo establece el Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención, utilización clínica y coordinación territorial de los órganos humanos destinados al trasplante y se establecen requisitos de calidad y seguridad, además de recoger las disposiciones relativas al denominado Programa Marco de Calidad y Seguridad, asignando su establecimiento a la ONT en cooperación con las comunidades autónomas. “A nivel europeo existen unos mínimos de calidad y seguridad, establecidosatravésde lascorrespondientesdirectivasenórganos, tejidos y células, que están trasladados a unmarco legislativo de aplicación en España y se refleja en unos protocolos de actuación para todo el procesodedonacióny trasplanteasí como indicadores de resultados de trasplantes”, explica al respecto la directora de la ONT. Como tambiénapunta, al respecto, MaríaRosarioPérezBeltrán, coordinadoraterritorialdetrasplantesdeBizkaia,“ademásdeprocurar el mejor órgano y el más compatible para el enfermo, también tiene que ser el más seguro. Para ello hay un protocolo muy estricto de valoración de los donantesmediante el que se garantiza que no va a haber ningún riesgo de transmisiónde enfermedad al trasplantado”. La Dra. Domínguez-Gil destaca, además, la disponibilidad por parte de la organización “de un programa de biovigilancia que se basaenlaidentificacióndetodoloqueenalgúnmomentohapodido irmal. Seprocede a lanotificaciónde estos casos demanera centralizadaa laONTencolaboracióncon las coordinadorasautonómicas de trasplante y a una valoración de todos estos casos de vigilancia, todo con la finalidadde irminimizando laposibilidadde error”. Y es La persistencia de un número importante de pacientes en lista de espera para recibir un órgano se convierte en uno de los principales retos a superar en los próximos años TRASPLANTE DE DONANTES COVID-19 PCR enmuestra del tracto respiratorio inferior*/ ENF <24h donación *preferible y obligatorio en caso de trasplante pulmonar o intestinal o si donante con neumonía. Fuente: ONT
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=