im MÉDICO | 54 99 pulmonar o las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Y tambiénotrasenfermedadesde lavíaáreasuperior, como lasapneas del sueño”, avanza. En general, consideran que van a dar lugar a la interacción con los más jóvenes, que ya empezaron su formación en la situación de pandemia y no han disfrutado de este tipo de congresos para tener cabida en la especialidad en materia de enseñanza. Por lo tanto, “tanto la parte formativa como la de actualización son, a su juicio, los dos aspectosmás importantes del encuentro. Ha habido muchos avances que se van a presentar en este congreso”, recalca la especialista. Del mismo modo, que vaya a tener lugar en una ciudad relativamente pequeña como Pamplona, aunque muy acogedora, “va a dar cabida a poder interactuar más y a poder tener un congreso más cercano”. Respecto al programa científico, María Molina destaca que “hay diferentesponentes internacionalesde reconocidoprestigioquehan hecho un esfuerzo para acudir presencialmente, enriqueciendo así sustancialmente la calidad de las ponencias”. Asimismo, agrega, “van a poder participar en diferentes sesiones interactivas”. Y aunque todavía es pronto para concretar cifras cuantitativamente hablando, todo parece indicar que la acogida que tendrá entre los profesionales será muy satisfactoria. De entrada, la especialista adelanta que es de los años que más becas se han presentado en las convocatorias de ayuda a investigación, con más de 140. “Realmente, eso implica que los neumólogos vuelven a volcarse en las patologías pulmonares respiratorias en cuanto a la investigación”, comenta. A nivel de números esto da una idea de que van a venir muchísimos grupos de investigación, “más de100 seguramente”, vaticina. En cuanto a asistentes, la especialista cree que “podemos estar hablando de miles de neumólogos de todo el país”. En el ámbito de la investigación, por otro lado, la experta pone de relieve especialmente los los avances en enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). En concreto, en el diagnóstico diferencial de las EPID fibrosantes, “en los que la criobiopsia ha ganado un papel relevante”. “Se trata de una técnica endoscópica diagnósticaquehemosutilizadoenEspañadurantemucho tiempo; de hecho, somos pioneros a la hora de usarla en el diagnóstico de estas enfermedades”, explica. Y, por fin, después de muchos años de publicar evidencias científicas junto con otros investigadores de otros países, está dentro de las guías clínicas. Nuevas terapias para la práctica asistencial de la neumología En cuanto a tratamientos, también ha habido importantes novedades terapéuticas. Por ejemplo, cuenta, “en fibrosis pulmonar progresiva existe ahora un tratamiento que inhibe el empeoramiento de la progresión de la enfermedad, y eso hace que los pacientes en vez de fallecer en pocos años, puedan tener una expectativa de supervivencia un poco más amplia”. Por último, Molina señala todo lo que son tratamientos no farmacológicos de estos pacientes. Por otro lado, el coronavirus tendrá también mucho peso en el programa científico, puesto que va a ser una de las incorporaciones en investigación. “Dentro del comité científico, muchas de las becas que se han presentado y que se van a becar son, sobre todo, tanto de la parte aguda de Covid como del manejo del post-Covid, de esa alteración pulmonar por mala reparación después de haber pasado la infección”, revela la neumóloga. Es más, incide en que el Covid-19 ha sido una de las áreas que ha representado mayores diferencias en neumología de un año a otro. “Esto seexplicaporque laespecialidad sehacentrado, por un lado, encómodar soporteventilatorioaestospacientesmientrasque pasan la fase aguda, el brindar soporte respiratorio a través de una ventilaciónno invasivaydeoxígenoconcánulasdealtoflujo. Esoha sido fundamental para reducir lamortalidadennuestros pacientes, pues encuantoseentuban lamortalidadse incrementamuchísimo”, apunta la directora del comité científico y de investigación. Entonces, recalca, “el papel de la neumología en semi críticos para la neumonía de Covid grave ha sido super relevante en nuestro país”. Y también todo el tratamientode las consecuencias respiratorias después de una infección grave. “Le llamamos síndrome post Covid, porque no trabajamos con pacientes que tengan Covid en la serología, es decir, los pacientes presentan una mala reparación pulmonar de diferente tipos”, aclara. Habitualmente se manifiesta en forma de inflamación del pulmón o de la persistencia de esa inflamación, por lo que, según la especialista, les toca aprender cómo mejorar la situación de los pacientes. “Sobre todo con programas de rehabilitación, tratamientos corticoideos cuando se requierenyavanzandoenentenderporquéalgunoscasospresentan fibrosis pulmonar”. Sin embargo, la neumóloga considera que el escenario de la especialidad no ha cambiado a raíz de la pandemia, sino que simplemente ha asumido mucho más papel. “O sea, el trabajo que se ha avecinado en neumología en estos dos años y medio ha incrementado un 100%, lo cual no se equipara a los recursos que se han aplicado. Es una vergüenza, pero es así”, observa. En este sentido, la principal asignatura pendiente que urge abordar en neumología, a su juicio, es anticiparse a los problemas que van a venir. En palabras de la experta, “el Covid no deja de ser un virus respiratoriomás. Antes, hace algunos años, en 2009, había pasado la gripe A, que también era un virus respiratorio; hace 100 años hubo lagripe convencional, otro virus respiratorio; y durante y despuésde laviriasispuedehabermuchosproblemas respiratorios”. Por lo tanto, prosigue, no es solo que las enfermedades crónicas respiratorias se estén incrementando porque la población envejece, existe más polución…, sino que, además, aparecen muchas más causas víricas que pueden dañar el pulmón. Pero, sinembargo, concluye, “nadieanticipaqueesaavalanchadecasos o de incremento de patología respiratoria, se pueda controlar con los recursos que se tienen ahora”. “La neumología en nuestro país ha sido una de las especialidades más atacadas durante la pandemia”
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