im MÉDICO | 52 53 Avances Y es que la actualización de los conocimientos en una especialidad como la ginecología y la obstetricia está a la orden del día. “Es el caso, por ejemplo, de la patologíamamaria que ha avanzado tanto, que mientras hace 20 años a unamujer se le sometía amastectomías radicales, ahorase le realizaunatumorectomía-resección de unamasa tumoral maligna en lamama sin extirpar el seno-, y la paciente se va a casa 24 horas después con unos resultadosmagníficos”, afirma el presidente de la SEGO. Enesteámbito, seha conseguidoque securenel 85%depersonas con cirugía, quimioterapia o inmunoterapia. “A pesar de que han aumentado los casos diagnosticados de cáncer de mama, ya no es una plaga”, afirma Txanton Martínez-Astorquiza, y añade: “En el Hospital Cruces, en el que soy jefe de Ginecología y Obstetricia, tenemos en torno a 400 nuevos casos cada año, pero hemos avanzado enormemente en la reproducción inmediata de lamama. Por ejemplo, a lamujer a laque se tienequeamputar se le reconstruyeen el mismo acto quirúrgico por cirugía plástica. Son grandes avances para su calidad de vida”. También seha adelantadomuchoencirugía laparoscópica. “Hace unos años para un quiste de ovario había que hacer una histerectomía -extirpación total o parcial del útero-, ahora está la vía de la laparoscopia, queacortalaestanciahospitalariayelpostoperatorio”. Unos avances que demuestran, sin duda, la calidad de la subespecialidad ginecología oncológica en nuestro país. Pacientes Mejorar la relación médico-paciente es otro de los retos de la SEGO en estos últimos años. “Hay que recuperar la relación de confianza con las pacientes. Esto que es fundamental en cualquier ámbito de lamedicina, en nuestra especialidad es principal, ya que acompañamosa lamujer prácticamentedurante todasuvida fértil”. Más aún teniendo en cuenta el acceso a la información de las pacientes. “Muchas de ellas acudena consultamuy informadas, y por lo tanto asumen un rol diferente y activo. Han cambiado ellas, pero tambiénnosotros comoprofesionales”. De ahí que la relacióndeba estar basada en la complicidad y en el entendimiento mutuo. “Desgraciadamente, sehavistodeterioradapor polémicas como las de laviolenciaobstétricay lapretensiónde laadministraciónsanitaria de tipificar penalmente como violencia de género prácticas que muchas veces han ayudado a salvar la vida de lamadre y del bebé”. Maternidad Otra de las inquietudes que preocupa a la ciudadanía es el problema de la baja natalidad en España. “Piensoque como sociedad científica que trabaja por y para la mujer, nuestro deber es invitar a los representantes políticos a crear las condiciones para que la mujer pueda ejercer lamaternidad si así lodesea”, aseguraTxanton Martínez-Astorquiza, y continúa: “Los pasos que se han dado son “La SEGO ha expuesto al Ministerio en reiteradas ocasiones la necesidad de que la formación pase a ser de cinco años como el resto” “Hay que recuperar la relación de confianza con las pacientes” insuficientes, y los datos demuestran que no sólo es bajísima la tasa de natalidad, sino que además se incrementa los embarazos a edades cada vez más tardías”. Esto es especialmente relevante si tenemos en cuenta que las mujeres representan la mitad de la población en nuestro país. “Yo siempre digo que nuestra especialidad es la más feminista de todas porque estamos para defender y cuidar algo tan importante de lamujer como es su salud”. Formación La preparación de los profesionales ginecológicos y obstetras es fundamental para garantizar una práctica clínica de calidad. “La Ginecologíasiguesiendo laúnicaespecialidadmédico-quirúrgicade cuatroaños”, advierte el presidente de la SEGO, y añade: “Nuestra entidadcolegial haexpuestoalMinisterioen reiteradasocasiones la necesidad de que pase a ser de cinco años como el resto”. Esto es decisivo para una especialidad en constante evolución y que ejerce un papel tan crucial en nuestra sociedad. “Nos quedamos cortos porque, además de los cambios, se ha patologizado nuestra especialidad: de atender amujeres fundamentalmente sanas yque sequedabanembarazadas en tornoa la treintena, hemos pasadoa embarazos de alto riesgo enmuchos casos connecesidad de cesáreas, pero tambiénmuchapatologíaañadida (hipertensión, diabetes, estrés laboral, etc.)”. De ahí que a la labor estrictamente obstétrica se suma otras subespecialidades como son el diagnóstico prenatal, la laparoscopia o la reproducción. “En definitiva, hay que convertirse en superespecialista enmuchas disciplinas”. Multidisciplinariedad El trabajo interdisciplinar no solo es un rasgo de la especialidad, sino un componente necesario de la praxis diaria del profesional especialista. “Hay que destacar la labor en equipo, desde la oncología hasta el suelo pélvico, junto a urólogos, por ejemplo”, declara Txanton Martínez-Astorquiza, y prosigue: “Casi todo lo que tocamos esmultidisciplinar, y además está bien que así sea por el bien de nuestras pacientes que, al fin y al cabo, son el centro de nuestra actuación”, La especialidad está en continuo progreso avanzando junto a las innovaciones tecnológicas y científicas, y adaptándose a las necesidadesquedemanda lapoblación. “Tenemosungransistema de salud, y la tarea de los profesionales que como yo estamos en la gestión es hacerlo cada vez más excelente, pero de la forma más eficienteposible. Lógicamente, siemprenosgustaríacontar conmás recursos, sobre todo humanos, pero lo que tenemos es mucho y es bueno, y estamos obligados a utilizarlomuy bien”.
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