INVESTIGACIÓN EVALUATIVA im MÉDICO | 51 [ ANUARIO 2021 ] 88 pacientes y de la atención a los pacientes, así como la mejora de la práctica clínica. Remarca, igualmente, las estrategias en Salud, que se vandesarrollandopara distintas condiciones y problemas de salud (cáncer, cardiopatía isquémica, salud mental, etcétera). A nivel autonómico, se han desarrollado agencias de evaluación de la calidaddel sistema sanitarioque tienenunaltonivel técnico y resultan muy importantes, junto con otros dispositivos autonómicos para la monitorización y mejora del sistema sanitario, ya que éste está transferido a las CC AA. Con todo, “la salud percibida es un indicador muy importante a la hora de evaluar los servicios de Salud”. Los modelos de la atención a laenfermedadcrónica yde laatencióncentradaenel pacienteo las personasrequierendemedidasválidasyfiablesdelasaludpercibida. Este indicador“daunainformaciónmásholísticae independienteque no siempre coincide con las evaluaciones objetivas o clínicas”. Alonso asevera que es especialmente importante por su relación con la necesidad de atención, así como con la adherencia al tratamiento. Para poder incorporar su uso en la práctica clínica y también en los sistemas de información sanitaria, sus investigadores desarrollaron BiblioPRO, la biblioteca en línea de instrumentos de resultados reportados por los pacientes en español. Actualizada de manera continua, esta plataforma que hospeda CIBERESP incluye más de 2.200 instrumentos y sólo en 2021 tuvo más de 3.000 usuarios nuevos. + De carácter aplicado y de naturaleza multidisciplinar ¿Cómo hay que llevarla a cabo? Jordi Alonso nos explica que la investigación en servicios de Salud es de carácter aplicado y de naturaleza multidisciplinar. “Requiere conocimientos sustantivos de Medicina, Enfermería y de otras áreas de la Salud. Pero, se nutre de muchas disciplinas como las Ciencias Sociales y de la Conducta, Epidemiología, Estadística, Economía, Ingeniería, Historia, Ciencias Políticas, Administración y Gestión”, afirma. Añade que “desarrolla métodos e instrumentos específicos y evalúa la implementación de intervenciones, tecnologías, programas y políticas de Salud”. En particular, analiza el acceso, uso, calidad y coste de los servicios, así como los resultados de salud obtenidos. Se centra en la evaluación de la carga de la enfermedad y la efectividad enfatizando los resultados centrados en las personas/pacientes. Analiza la equidad y eficiencia de los servicios, la variabilidad de la utilización y el impacto de los errores sanitarios. Sus métodos científicos generan conocimiento tanto a partir de estudios observacionales como experimentales de carácter pragmático. Usa métodos de la investigación epidemiológica, operativa, de implementación, de gestión, participativa. Aplica metodologías cuantitativas, cualitativas y mixtas (cualitativa/cuantitativa). A menudo utiliza grandes bases de datos obtenidos en condiciones del “mundo real” (historias clínicas, registros sanitarios, sociales y poblacionales). Desde sus inicios en los años 60 del siglo XX, “ha sido la base para la mejora continuada de la calidad de los servicios y para la evaluación de tecnología sanitaria, pero también para identificar y caracterizar las desigualdades en el acceso a los servicios y cuantificar necesidades de salud no cubiertas”. del Parque de Salud Sant Joan de Déu. Los grupos del programa producen evidencia científica válida sobre la contribución de los servicios sanitarios a la mejoría de la Salud poblacional y su coste, a través de investigación colaborativa centrada sobre las prioridades del Sistema Nacional de Salud (SNS). Su objetivo es transferir directamente sus resultados a la toma de decisiones en política sanitaria, en gestión, en la práctica clínica y en las decisiones de los pacientes. Existen diversas líneas de colaboración: la estimación de la carga de las enfermedades crónicas; la medición del estado de salud; la eficacia y efectividad de los servicios de Salud; la calidad y los costes de los servicios de Salud; los determinantes de la incapacidad laboral; y el estudio de los grupos vulnerables. Prioridades A nivel estatal, y según recoge el Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad, el doctor Alonso glosa que las prioridades, relacionadas con la investigación evaluativa, se centran en la salud y la prevención, la equidad, la excelencia clínica, la tecnología de la información y la transparencia. Por lo que respecta a la excelencia clínica, de acuerdo con sus palabras, las prioridades son la evaluación de técnicas y procedimientos; la auditoría de centros y servicios; el establecimientode estándares y recomendaciones; la mejora de la seguridad de los “La salud percibida es un indicador muy importante a la hora de evaluar los servicios de Salud”
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