IM MÉDICO #50

HEMATOLOGÍA im MÉDICO | 50 78 Por último, abordamos conMateos hacia dónde va la investiga- ción en mieloma múltiple. Destaca que la novedad más impor- tante es la llegada de la terapia celular, en forma de los linfocitos T-CAR, que ya están disponibles en los hospitales para pacientes conotras enfermedades como la leucemia linfoblástica o el linfo- ma no hodgkin. Ya está para llegar a los pacientes conmieloma y la Agencia Europea del Medicamento aprobó recientemente, en agosto, ide-cel, un linfocito T-CAR para los pacientes con mieloma en recaída. Hay en investigación multitud de ensayos clínicos. “ Eso para mí forma parte de lo más novedoso, junto con otras estrategias de inmunoterapia, que simula lo que hace un linfocito T-CAR a través de anticuerpos monoclonales ”, asevera. Menciona, aparte de esta inmunoterapia, los anticuerpos bies- pecíficos y los anticuerpos conjugados. Concluye que siempre tenemos fármacos que funcionan de una manera diferente a los convencionales, con nuevos mecanismos de acción, que complementan muy bien toda esta terapia celular. Al final, se tendrán “ más posibilidades para tratar a los pacientes en mayor número de líneas de tratamiento ”, lo que se traducirá en“ que los pacientes tengan una supervivencia más larga ”. En el Grupo Es- pañol de Mieloma, están implicados en todas estas estrategias innovadoras y los pacientes españoles tendrán la oportunidad pronto de poder incluirse en ensayos clínicos con esta terapia celular, inmunoterapia, anticuerpos biespecíficos y demás. “En algunos pacientes, estamos consiguiendo supervivencias comparables a las que les correspondería por su edad” ¿Se puede decir que hemos logrado cronificar esta enfermedad? “ Correcto, loquepasaes que loquenos damiedo, porquea lomejor no somos atrevidos, es a generalizar. El problema es que, como cada mieloma es diferente, eso es lo que nos hace complicado el generalizar. Pero, por supuesto, estamos asistiendo a una cronifi- cación de la enfermedad en un número importante de pacientes ”, contesta. Añade que siempre hay extremos de pacientes que no se ajustan a la norma y en los que la enfermedad no se cro- nifica, en los que ésta se comporta de una manera muy agre- siva. En esos pacientes es donde hay que investigar “ con toda la innovación rápidamente, porque hay que intentar vencer esas características de muy mal pronóstico ”. En el otro extremo, hay pacientes con muy buenos resultados. En el medio, se engloba al 70% de los pacientes con mieloma, que pueden cumplir su expectativa de vida con una enfermedad como es el mieloma en el que vaya recibiendo diferentes líneas de tratamiento. Obviamente, hay que incorporar tratamientos que se toleren bien, que sean cómodos para el paciente. Para mantenerles su calidad de vida y su bienestar, algo “ clave y fundamental si queremos hablar de cronificar una enfermedad ”.