IM MÉDICO #50

im MÉDICO | 50 51 En A pie de consulta nos acercamos a los centros de trabajo de los médicos para saber más de su día a día. Conversamos con ellos para conocer cómo desarrollan su trabajo, cuáles son sus inquietudes y demandas en una época como la actual. D avid Ezpeleta ha sido neurólogo en el Hospital General Universitario GregorioMarañón deMadrid, el Hospital Mútua deTerrassa (Terrassa, Barcelona) y el Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra). Desde 2012 trabaja en el Hospital Universitario QuirónsaludMadrid y desde hace tres años también en el Hospital de Cuidados Laguna (Madrid) y en el Hospital San Juan de Dios de Pamplona. “La neurología es la especialidad médica que estudia las enfermedades del cerebro, lamédula espinal, los nervios y losmúsculos, cómo diagnosticarlas, cómo tratarlas y cómo prevenirlas”. En consulta atiende a pacientes con cefaleas y otros cuadros de dolor como fibromialgia, enferme- dades neurodegenerativas con Parkinson y Alzheimer y enfermos complejos. “Además, me ocupode pacientes ingresados que necesitan cuidados neuropaliativos o que padecen enfermedades neurodege- nerativasavanzadas. Tengobastante labordocente, administrativacomosecretariode laJuntaDirectiva de la SEN y edito dos revistas neurológicas”. Una actividad intensa basada en la investigación, la docencia y la aplicación de la especialidad. En cuanto a los avances, destaca la neuroinmunología, en especial lo relacionado con tratamientos de la esclerosis múltiple y otras enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central y periférico. “Además, nocesa ladescripcióndenuevosanticuerpos responsablesdeencefalitisautoinmunes, e incluso la descripción de casos de enfermedades aparentemente neurodegenerativas de origen autoinmune”, añade David Ezpeleta, y continúa: “En cefaleas tenemos los anticuerpos monoclonales anti-CGRP o su receptor, los primeros tratamientos preventivos específicos enmigraña y cefalea en racimos, eficaces en una gran proporción de pacientes que no han respondido a otras terapias”. Tambiénen ictus ha habidoprogresos. “Hayquehablar de lageneralizaciónde la trombectomíamecá- nicaen los centrosde referencia, conampliaciónde laventanaterapéutica. Endemencias losavances son enormes,puessedisponedebiomarcadoresdeneuroimagenmolecularymuyprontoensangreperiférica que permitirán el diagnóstico específico y no cruentodel deterioro cognitivo leve y lademencia, demodo que estos pacientes podránbeneficiarsede estrategias terapéuticas en fases precoces de suenfermedad”. Y es que la neurología es una especialidad de futuro. “No invertir en prevención, enmedios diagnósti- cos, en tratamientos eficaces y en el factor humano es un grave error”, asegura el secretario de la Junta Directiva de la SEN. Precisamente, una de las mayores reivindicaciones del colectivo es la mejora de las condiciones laborales. “La progresiva pérdida del poder adquisitivo desincentiva a los neurólogos jóvenes, que ya empiezanabuscar salidas enotros países”. Otra carencia es lamasificación de los servi- cios neurológicos. “Consultas deneurologíade20omás pacientes ponenen riesgo lacalidadasistencial y la seguridad del paciente”. Al problema de la precariedad laboral, David Ezpeleta plantea como alternativa que el sueldo se vincule parcialmente a la productividad. “Para aumentar la eficiencia hay que buscar y solucionar posibles bolsas de ineficiencia. En este sentido, la colaboración público-privada no es que sea una posibilidad, es una necesidad”. Y es que los neurólogos de hoy en día están formados en la excelencia. “En las últimas décadas, los esfuerzos docentes llevados a cabo por la SEN y por la industria farmacéutica han dado como resultado a especialistas muy completos que también hacen técnicas complementarias (EMG, EEG, eco-Doppler), con foco en el paciente neurológico puro, pero también en el paciente sistémico con complicaciones neurológicas”. Unaespecialidadde futuroque requiere tambiénde recursose inversión. “Senecesitanmásneurólogos para poder afrontar toda la carga asistencial de las enfermedades neurodegenerativas”, añade David Ezpeleta, y concluye: “Está por ver si la tecnología nos ahorrará tiempo asistencial y podremos dedicar más tiempo a nuestros pacientes y a sus familias, esto es, a rehumanizar el arte de lamedicina”. “La colaboración público-privada no es una posibilidad, es una necesidad” DAVID EZPELETA (SECRETARIO DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SEN) Nº COLEGIADO: 282845759