IM MÉDICO #46.2 ESPECIAL MEDICINA INTERNA

im MÉDICO | 49.2 20 otro, según la información aportada en la VIMA. Para lo cual se pueden seguir criterios como los recogidos en la lista Priscus (2010), Stopp-Start (2014) o los de Beers (2015). Siendo útiles también los criterios Less Chron (2017) para la deprescripción en personas pluripatológicas. En resumen, la VIMA determina el estado y tratamiento previos del paciente a su ingreso y su evolución durante el mismo, para lo cual se aplican múltiples test y escalas, como se detallan en listado aparte de este análisis. Además de incidir especialmente en la confección de checklists , o listados de verificación. Interna se suma a la transformación di- gital LaMedicina Interna ha hecho suya la transformacióndigital de la asistencia sanitaria,medianteunacuerdofirmadocon laSociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), conobjetodemejorar la calidad de los datos, generar una mejor información clínica, consolidar la documentación clínica digital y facilitar el acceso a dicha información por parte de los profesionales asistenciales. Como informó la SEMI este convenio impulsará el avance científi- co y técnico de la salud digital, en palabras de los presidentes de las dos sociedades científicas, los doctores Jesús Díez Manglano (SEMI) y LucianoSáez (SEIS). Además deestimular la investigación enel campode lasTICypromover acciones para lamejora técnica de la asistencia y la difusión, la promoción y la innovación de la salud digital en el país. Dado que, para el doctor Díez Manglano, “ el convenio suscrito supone una alianza estratégica entre ambas sociedades que, sin duda, permitirá trabajar y avanzar en acciones y estrategias que redunden en la mejora de los procesos de digitalización sanitaria y en una mayor calidad e interoperabilidad de la información y documentación clínica digital ”. Al tiempo que el presidente de la SEIS estimó que “ el acuerdo que acabamos de firmar supone un pasomás en el impulso de la investigación en el campo de las TIC y permitirá poner en marcha acciones para la mejora, la difusión, la promoción y la innovación continua en el campo de la salud digital en España ”. Los primeros frutos de este convenio se verán, según los dos di- rectivos en formadeeventos conjuntos, congresos, actividadesde difusióny acciones formativas ydeasesoría científico-tecnológica relacionadas con el uso de las TIC aplicables a la práctica clínica. Sin olvidar las acciones de mejora del registro y documentación clínica de la información sanitaria. Interiorizar menores consumos Según el Estudio deMercado Hospitalario (EMH) de IQVIA, anali- zado el consumo de las moléculas que constituyen el 80%de las prescripciones enMedicina Interna, su evolución fue netamente negativa en valor y tibiamente positiva en volumen. Al concluir el año movible total de abril de este año, MAT de abril de 2021 (MAT 04-2021) se registró una contracción de consumo del -5,3%, mayor por tanto a la vista en el mismo mes del año anterior (-1,2%). De forma que se pasó de registrar más de 1.946 millones de euros, en abril de 2020, a superar leve- mente los 1.822,5 millones de euros 12 meses después. En cifras consignadas a precios de venta de los laboratorios titulares de medicamentos (PVL€), sin inclusión de descuentos comerciales ni techos de gasto. En consumo de unidades, contabilizadas como unidosis, esa evolución consistió en pasar de un incremento de las dispensa- ciones hospitalarias del 5,6%, en abril de 2020, a una leve subida del 0,2% en abril de 2021. De forma que se pasó de rozar los 52 millones deunidades administradas a superarlas en11.163 como se aprecia en las tablas anejas. Protagonismo de los antivirales Como es norma en los análisis que realiza esta cabecera, lasmag- nitudes comentadas en estas líneas y tablas hacen referencia a la evolución del crecimiento/decrecimiento (PPG%) y las cifras totales registradas. Según los datos aportados por IQVIA, 21 fueron los fármacos, y combinaciones de ellos, que sumaron el aludido 80% del consumo efectuado en el ámbito de medicina interna, entre la primavera de 2020 y 2021. Losmedicamentos conmayor presencia eneste listado fueron los destinados al tratamientodel Virus de InmunodeficienciaHuma- no. El tratamiento de la infección por el VIH se llama tratamiento antirretroviral (TAR) y consiste en combinaciones demedicamen- tos denominados en su aplicación como régimende tratamiento de administración diaria para las personas seropositivas. Entre los medicamentos antivirales para el VIH (J05C), la com- binación de Bictegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide ocupó el primer puesto. Fármaco compuesto que fue segui- do por otras otros ocho compuestos de principios activos como fueron Abacavir/Dolutegravir/Lamivudine ; Cobicistat/ Darunavir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide ; Cobicistat/ Elvitegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide ; Dolutegravir/ Lamivudine ; Emtricitabine/Rilpivirine/Tenofovir Alafenamide ; Dolutegravir enmonoterapia; Cobicistat/Darunavir ; Raltegravir en monoterapia. Más descolgado en esta lista, se situó el régimen de tratamiento con Dolutegravir/Rilpivirine , en décimo primera posición, y el definido por Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil , en el lugar 15 de este ranking. Formulaciones seguidas por Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide y Abacavir/Lamivudine , enposición decimoséptima ydecimooctava, respectivamente. Asímismo, tambiénocuparon el puesto 21 los antiviralesVIH, J05C, con Efavirenz/Emtricitabine/ Tenofovir Disoproxil . Después del primer bloque de fármacos para el VIH se ubicaron las inmunogobulinas de base para la inmunidad celular, Inmu- noglobulina polivalente IV (J06C), anticuerpos IgG IV de uso en enfermedades infecciosas o inflamatorias queafectanapacientes con determinadas patologías autoinmunes, en décimo segunda posición; y las otras drogas para el Sistema Nervioso Central (SNC), N07X, desdobladas en los puestos 14 ( Tafamadis ) y 16 ( Patisiran ) de este ránking de fármacos de mayor consumo en medicina interna. Cerraronesta lista, por esteorden los agentes antirreumáticos es- pecíficos (M01C), deusoenartritis reumatoide conprotagonismo de Actemra ( Tocilizumab ), y el inhibidor de la interleukina (L04C), Ilaris ( Canakinumab ), para enfermedades inflamatorias como los