IM MÉDICO #49

im MÉDICO | 49 18 HEMATOLOGÍA Dadoqueel nuevopatógenoejercedañoendotelial, yoclusiones/ trombosis microvasculares, además de eventos autoinmunes. Frente a esta situación, y para poner coto al hecho de que la coagulopatía asociada a Covid-19 y la muerte tienen una estre- cha relación, la heparina de bajo peso molecular (HBPM), como principal tratamiento de anticoagulación, muestra reducción de lamortalidad a 28 días, enpacientes con la referida coagulopatía inducida por sepsis o, por otro lado, con Dímero-D claramente elevado. Eneste sentido, la International SocietyonThrombosisandHemos- tasis (ISTH) determinaensus recomendacionesque la trombopro- filaxis farmacológica es obligatoria en pacientes hospitalizados por Covid-19 a la vez que procede evaluar a todos los pacientes con enfermedades agudas que ingresan en hospital y presentan alto riesgode ETE. Como forma de tromboprofilaxis que también se indica desde las guías de práctica clínica habitual. Así, las sociedades internacionales determinanpara los pacientes deCovid-19, críticos y no críticos, una adecuada tromboprofilaxis mediante HBPM, o fondaparinoux, salvo que existan contrain- dicaciones, como sangrados activos o recuentos insuficientes de plaquetas. Con el resumen de que todos los pacientes hospitalizados deben recibir tromboprofilaxis farmaco- lógica pero no en su versión mecánica. En el caso del tromboem- bolismo pulmonar (TEP) en pacientes con Covid-19 con diagnóstico precoz, se aprecia una bajada rápida de la oxige- nación, ladificultad respiratoria o la hipotensión. A la vez que un Dímero-D con cinética en aumento y las técnicas de imagen pueden apuntar a trombosis venosa profunda (TVP) y/o TEP. De la misma forma, está indi- cado vigilar rutinariamente a CUOTA DE MERCADO TOTAL MERCADO ONCOLÓGICO (agosto 2020 - julio 2021) Valor Unidades L2 Terapias hormonales citostáticas 6% L2 Terapias hormonales citostáticas 15% L1 Antineoplásicos 94% L1 Antineoplásicos 85% Unidades Valor Total mercado Oncología L2 Terapias hormonales citostáticas L1 Antineoplásicos Evolución de las ventas 7.664.761 4.534.833.278 267.212.924 51.872.567 4.802.046.202 44.207.806 1.375.959 7 % 21 % 9 % 19 % 24 % 19 % VENTAS MERCADO ONCOLÓGICO Fuente: EMH, Consumos hospitalarios a unidades (unidosis) y valores* ( € PVL) (*No están incluídos los descuentos ni techos de gasto) Elaboración: IM Médico. Según euros PVL a MAT 07/2021