IM MÉDICO #46

MEDICINA PREVENTIVA im MÉDICO | 46 76 empezó su intervención José Luis Alfonso, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Consorcio Hospital General Universi- tario de Valencia, que se centró especialmente en la Medicina Preventiva y Salud Pública en hospitales y centros sanitarios, y cuyas áreas de actividad se basan en “la vigilancia, prevención y control de la infección nosocomial. Higiene y saneamiento; esterilización; vacunación y medicina preventiva clínica; epide- miología clínica; calidad asistencial; docencia e investigación y cooperación en programas de salud pública” . Y es que, la vigilancia y control (brotes epidemiológicos) impli- ca conocer el material y dar ejemplo de cómo se utiliza: “Con la pandemia del Covid-19 nos ha tocado estar ahí, in situ, hacer el ejercicio práctico de coger los EPIs correspondientes y explicar a los médicos cómo colocarlos, cómo gestionar los residuos... Hemos estado, estamos y estaremos en primera línea definiendo lasmedidas y comprobandonosotrosmismos que eran efectivas” . “Hemos estado de lunes a domingo, trabajando todo el tiempo requerido. Y en las UCIs también hemos establecido medidas y mediciones que había que mantener. Hemos puesto además del saber, la responsabilidad y nuestra propia preparación. Pero también somos socio sanitarios: hicimos controles continuos en residencias y en cárceles”. Pese a todo, la situación no ha cambiado: “Carecemos de me- dios, nos falta un interlocutor válido en las direcciones e institu- ciones... Creo que nuestra formación está preparada para más aspectos, no solamente el control de la epidemia. En 30 años, todos los centros han evolucionado, pero nosotros hemos sido los grandes olvidados, pero a pesar de ello hemos seguido siempre trabajando, por encima de cualquier condición personal” . “Si queremos tener una Salud Pública de verdad y una Medicina preventiva de verdad, haría falta repensar los aspectos presu- puestarios. Es necesario que se entienda ‘de verdad’, ‘de verdad’, que más vale prevenir que curar” , apostilló Alfonso. Objetivo: mejorar los servicios Los servicios públicos de salud fueron creados en el siglo XX con un objetivo muy claro que se ha visto superado gracias a su éxito: “Ahora nos encontramos con una población aumenta- da y envejecida, las patologías se han cronificado y el sistema sanitario se ha vuelto más complejo, cada vez participan más actores en una patología única. Asimismo, se ha incrementado el conocimiento científico y el gasto sanitario, que cada vez es más tenso” , reseñó Antoni Serrano, Adjunto a la Dirección de Salud Mental del Parc Sanitari Sant Joan de Déu. A modo de ejemplo, Serrano mostró los Objetivos del Sis- tema Nacional de Salud , “donde se habla de intentar proveer una atención integral donde pueda participar la ciudadanía, retener los profesionales o incorporar la innovación, todo ello con cooperación y coordinación” . Con todo, el logro de dichos objetivos exigirá un paradigma de cuidados más preventivo, poblacional, predictivo, proactivo y de la manera más per- sonalizada posible. También mostró el documento 30 Medidas para fortalecer el sistema de salud , realizado por el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salud, “donde a través de ocho bloques se sugieren medidas en pro de la mejo- ra del sistema sanitario. En definitiva, poner la salud en todas las políticas y ser capaces de tener herramientas de vigilancia epidemiológica para tomar decisiones de la manera más acer- tada posible” . Pero, ¿cómo tenemos que desarrollar estos nuevos servicios para atender a la población? Para Serrano, hay cuatro líneas madre que seguir: “Todo servicio nuevo tiene que mejorar la atención al paciente, tiene que mejorar los resultados, tiene que ser más eficiente que lo que ahora tenemos y tiene que mejorar la experiencia del paciente. Para lograrlo, hay que tener en cuenta le legislación y la ética, los daros, la conectividad, el análisis y la planificación del futuro”. En esta línea, “hay que pasar del análisis de los datos individua- les a los datos colectivos, con grandes bases de datos. Tenemos que saltar de los datos de gestión o administrativos, que son muy importantes, pero tenemos que ayudarnos de estos datos para personalizar la atención lo máximo posible. También hay que pasar de los datos retrospectivos a los predictivos, que nos ayudarán a tomar decisiones más acertadas, así como pasar de datos tomados por los profesionales a datos reportados por los pacientes, que cuenten sus objetivos y sus experiencias” . Para acabar, Antoni Serrano se centró en el CIBERESP (Con- sorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública), del que forma parte: “Tenemos siete progra- mas científicos, 50 grupos de investigación y 34 instituciones consorciadas” . Destacó tres proyectos: MCC-Spain y Genrisk, Dianasalud y BIBLIOPRO, todos ellos basados en la importan- cia del análisis de datos y en el objetivo de poner el paciente en el centro. Aquí puedes ver el IM Meetings completo Zurriaga: “Es necesaria una visión de futuro que procure anticiparse a los problemas que vendrán”