IM MÉDICO #45

im MÉDICO | 45 45 En A pie de consulta nos acercamos a los centros de trabajo de los médicos para saber más de su día a día. Conversamos con ellos para conocer cómo desarrollan su trabajo, cuáles son sus inquietudes y demandas en una época como la actual. K oldoCarbonero atesora una gran experiencia como especialista en ginecología y obste- tricia. Actualmente preside la sección de esterilidad e infertilidad de la SEISEGO y desde 1993 es jefe de Servicio de Ginecología, Obstetricia y Unidad de Reproducción Humana del Hospital Quirónsalud Donostia . Casi tres décadas que le han valido para tener una pers- pectiva global de la especialidad. “Laginecología y obstetriciadesarrolla suactividad en tres grandes campos: ámbitoginecológico, que atiende todas las patologías benignas ymalignas relacionadas con el aparato genital femenino y la mama; campo obstétrico, que aborda la gestación y el parto; y el de la reproducción humana, que se ocupa de los problemas de esterilidad, infertilidad y preservación de la fertilidad”. Se trata de una especialidad médico-quirúrgica, por lo que el trabajo diario se realiza en consulta, área quirúrgica y paritorio. “En consulta se diagnostica y se proponen tratamientos; en el área quirúr- gica se realizan intervenciones ya sea por vía abierta, endoscópica o ecográfica; y en el área de partos se culminan las gestaciones asistiendo a los partos vaginales y cesáreas”, asegura, al tiempo que señala como tres grandes hitos en la especialidad: “La aparición de la anticoncepción hormonal, la monitorización fetal y parto con anestesia epidural, y la fertilización in vitro”. A ello se suman las innovaciones introducidas a inicios del siglo XXI: las nuevas técnicas quirúrgicas por vía endoscópica, la optimización de los programas de detección precoz del cáncer ginecológico y demama (vacuna frente al virus del papiloma humano, diagnóstico por imagen sofisticado), lamejora sustancial de la ecografía (ecografía 3D / 4D), y en el campode lamedicina reproductiva los avances en el diagnósticopreimplantacional embrionario y laposibilidadde vitrificaciónovocitaria y embrionaria. Entre las prioridades destaca la lucha frente al cáncer a la que se han destinado recursos tanto para investigación, como para tratamientos y programas de detecciónprecoz eficaces. “Las autoridades sanitarias deben potenciar la medicina preventiva en todos sus aspectos, hacer pedagogía para que la población entienda de forma inequívoca que ‘prevenir es mejor que curar’”. Y es que la medicina preventiva, según Koldo Carbonero, es más que rentable. “Debemos convencer a las autoridades sanitarias y a las aseguradoras de que prevenir no es sólo necesario, también es rentable, tanto desde el punto de vista de preservar la salud poblacional como desde el punto de vista económico”. El futuropasaporminimizar las listas de espera quirúrgicas ode tratamientos reproductivos y por la coexistencia pacífica de la sanidadpública y privada: “Urgearticular planes sanitarios que impliquen a la red pública y privada en beneficio de sus usuarios”. En cuanto a las consecuencias del Covid-19 en ginecología y obstetricia el dato más negativo fue el cierre de todas las Unidades de Reproducción Asistida durante los meses demarzo, abril y parte demayo. “Esto supuso lacancelacióndemuchos tratamientos iniciados y la imposibilidadde empezar los ya programados, con el consiguiente perjuicio para los pacientes. Reseñar que para poder abrir de nuevo las URAS, las distintas sociedades médicas implicadas, entre ellas la que presido (SEISEGO), tuvieron que presionar al Ministerio de Sanidad y a las diferentes consejerías autonómicas para que se ordenase lareaperturade lasmismas; se tuvieronquepresentardiferentesprotocolosdeseguridadfrente al Covid-19 y ser contrastados por los presentados por sociedades médicas europeas como la ESRHE”. La medicina en general y la ginecología en particular son ciencias que asumen continuamente nuevos conocimientos a nivel teórico-práctico, lo que implica la exigencia constante de puesta al día por parte de los profesionales. “Se necesita apostar por la investigación de forma inequívoca destinando porcentajes del PIBmayores que los actuales”. “Urge articular planes sanitarios que impliquen a la red pública y privada en beneficio de sus usuarios” KOLDO CARBONERO (HOSPITAL QUIRÓNSALUD DONOSTIA, DONOSTIA) Nº COLEGIADO: 202005999