IM MÉDICO #45

im MÉDICO | 45 46 A PIE DE CONSULTA LUIS MARTÍNEZ (HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES, GRANADA) Nº COLEGIADO: 181805895 L uisMartínez conserva una amplia trayectoria desde que finalizara en 1990 la especialidad de obstetricia y ginecología. Más de tres décadas de experiencia. En la actualidad es el responsable de la Unidad de Reproducción del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y presidente de la Sociedad Española de Fertilidad. “Mi especialidad es la medicina reproductiva ymi labor diaria consiste en diagnosticar problemas reproductivos y darles una solución con los tratamientos que ofrece la ciencia y lamedicina”. Se define como ginecólogo de formación, por lo que en el servicio del hospital que ejerce también realiza otras actividades como atender partos. “La medicina reproductiva vive en una innovación constante. Afortunadamente sonmuchas las investigaciones que se llevana cabo en estaárea, pues es unamedicina urgente paramuchas parejas que tienen dificultades para concebir demanera natural”. Entre las novedades recientes destaca la congelación de óvulos que ha permitido preservar la fertilidad en pacientes oncológicas o en mujeres que son conscientes de que tardarán en repro- ducirse, así como mejorar el tratamiento de fecundación in vitro pues permite acumular óvulos para disponer de una cohorte mejor de cara al tratamiento. “La selección embrionaria también se ha transformado gracias a la ingeniería y a la biotecnología, que han ofrecido dispositivos en los que incubar a los embriones permitiéndonos observarlos ygenerar nuevos algoritmos paraclasificarlos, así como nuevos test diagnósticos no invasivos (algunos todavía en desarrollo) que nos informan acerca de la salud del embrión antes de transferirlo”. No en vano, lamedicina reproductiva es una de las grandes áreas de lamedicina española. “Somos líderes europeos y estamos entre los tres primeros países del mundo en tratamientos y tasas de éxito” , asegura Luis Martínez. No obstante, a diferencia de otros servicios médicos, el de la reproducción asistida no es universal. “La falta de presupuesto en la mayoría de las CCAA condiciona el acceso al servicio de fertilidad. Solo el 20% de las pacientes de reproducción llevan a cabo su tratamiento en la sanidad pública. Las listas de espera y los requisitos para ser candidata dejan amuchas mujeres fuera del sistema. Aquí es donde deberíamos invertir”. Y es que a las deficiencias presupuestarias en el ámbito público se suma la problemática de la prevención. “A lasmujeres se les haexplicadodesdeque sonadolescentes cómoprevenir unembarazo no deseado, pero nadie les ha dicho cómo conseguir el embarazo y hasta cuándo pueden hacerlo”. Y esta es, precisamente, una de las prioridades de la SEF. “También dotamos a la especialidad de protocolos ydocumentos válidospara lasituaciónactual. Por ejemplo, duranteel confinamientohemos llevado a cabo la redacción de documentos esenciales para garantizar la seguridad de los pacientes y de los especialistas en las clínicas, así como publicado guías básicas para el manejo de los pacientes o cómo y cuándo deben administrarse las vacunas”. Y es que las sociedades médicas y científicas siempre han sido necesarias para el avance de la medicina, pero más aún ahora. “Son imprescindibles para la toma de decisiones y la buena praxis en momentos de incertidumbre”. Quedan aún cuestiones por resolver en una de las especialidades pioneras en España: mejorar la eficiencia de los tratamientos que se prescriben, adaptarse a guías clínicas basadas en la eviden- cia científica consiguiendo mejorar los resultados a menor costo. “La sanidad pública tiene unos presupuestos limitados en reproducción. La sanidad privada existe para dar solución a los déficits del sistema público, lo que la hace imprescindible en este campo tan especial”, asegura Luis Martínez, y concluye: “Por otro lado, cada año la medicina reproductiva contribuye más al nacimiento de niños en nuestro país, actualmente el 9% de los niños nacidos son de reproducción (2% de sanidad pública y 7% de sanidad privada), lo que hace necesaria la coexistencia y colaboración de ambos modelos, si queremos mejorar nuestra sanidad”. “La falta de presupuesto en la mayoría de las CCAA condiciona el acceso al servicio de fertilidad”