IM MÉDICO #45

im MÉDICO | 45 39 Principales problemas y tratamientos en ginecología y fertilidad En las últimas décadas los tratamientos de fertilidad se han incre- mentado exponencialmente. Tanto el doctor Carmona como la doctora DolorsManau , jefede laUnidadenReproducciónAsistida de FIVClínic , dan a conocer que alrededor de un 15-20% de la población en edad fértil puede verse afectada por problemas de fertilidad. “ A parte de las patologías que pueden conllevar este problema, cada vez somosmás conscientes de la influencia o el im- pacto que tienen determinados aspectos de nuestro estilo de vida. Un ejemplo de ello es la edad de lamujer. Lamujer va retrasando el momento de su embarazo, probablemente por motivos de trabajo, económicos, de promoción laboral”. Y esto conlleva que la mujer empieza a plantearse el embarazo más tarde, y si existe dificultad en conseguirlo, accederá a los tra- tamientos de fertilidadconmás edad. Según los últimos datos del Registrode laSociedadEspañoladeFertilidad (SEF) publicados en el 2018, el 47%de los ciclos de fecundación in vitro se realizan en la franjadeedadde35a39años. “Estoesespecialmente importante ya que la fertilidad de la mujer va disminuyendo progresivamente, aumentando la dificultad de conseguir la gestación a partir de los 35 años y especialmente a partir de los 37 años ”, comentan. Paralelamente a la disminución del número de folículos, hay una disminución de la calidad de estos, lo que incrementa la tasa de aborto por embriones aneuploides. De aquí la vital importancia de políticas de conciliación y la toma de conciencia de la impor- tancia de lamaternidad/paternidad dentro de nuestra sociedad. Los profesionales responden que otra tendencia en los últimos años es el incremento de los ciclos de técnicas de reproducción asistida con utilización de banco de semen para mujer sin pareja o pareja femenina. “Losprincipalestratamientossonlastécnicasdereproducciónasistida. Básicamenteestas incluyenlainseminaciónartificial y lafecundación in vitro. Esta última es lamás eficaz en cuanto a tasas de embarazo, pero, a la vez, es también la más invasiva a la vez que costosa. Sin embargo, la fecundación in vitro aun siendo la técnica más eficaz y la que mayor avance tecnológico ha tenido en los últimos años, frecuentemente implica repetir los tratamientos, hecho que provoca unburn-out importanteenlasparejas ”, comentan losprofesionales. Estudios y avances Los objetivos se focalizan endos grandes direcciones. La primera en obtener el mayor número de ovocitos por ciclo de la manera más segura.“ Paraello se individualiza laestimulaciónhormonal en cadamujer (valoración de la reserva ovárica, fármacogenétic a…)”, comentan. La optimización de los programas de congelación embrionaria ha permitido evitar las complicaciones de una hi- perestimulacion ovárica al permitir criopreservar los embriones Bibliografía Ovosicare Fertility: #El estudio clínico citado ha sido realizado con Caronositol®*, Biosearch Life, España. 1. Mendoza N, Díaz-Ropero MP, Aragón M, et al. Comparison of the eect of two combinations of myo-inositol and D-chiro-inositol in women with polycystic ovary syndrome undergoing ICSI: a randomized controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2019; 35(8):695-700. 2.Mendoza N, Galan MI, Molina C, et al. High dose of d-chiro-inositol improves oocyte quality in women with polycystic ovary syndrome undergoing ICSI: a randomized controlled trial, Gynecological Endocrinology. 2020; 36:5, 398-401, DOI: 10.1080/09513590.2019.1681959 • Mejora la calidad ovocitaria, especialmente en el citoplasma • Multiplica x 3 la tasa de embarazo • Multiplica x 4 el nº de nacidos vivos Tomar por la noche, media hora antes de acostarse. x día 2 Presentación en cápsulas para mayor comodidad y cumplimento OVOSICARE ® Fórmula única con ingredientes innovadores, patentados y con evidencia clínica demostrada 1,2# Complemento alimenticio CÁPSULAS 1 MES DE TRATAMIENTO