IM MÉDICO #41

ANÁLISIS im MÉDICO | 41 12 atendían a entre siete y 16 pacientes. Además, se reforzaron determinadas áreas (Neumología, Medicina Interna y Área de Críticos); se derivaron a otros profesionales al Área de Críticos; se suspendieron las vacaciones, los permisos y las guardias; y se realizaron turnos duplicados y cambio de duración de la jornada laboral de siete horas a 12 horas o, incluso, 24 horas. Para poner solución al incremento de la demanda de profesio- nales sanitarios para atender a los pacientes con coronavirus, algunas regiones se han visto abocadas a contratar personal, aunque no en todas las regiones ha sido así. Se ha podido contratar a estudiantes de 6º curso de medicina, 4º curso de enfermería, médicos R0 y reincorporación de médicos, matro- nas y enfermeras con jubilación reciente o parcial. También se ha contratado personal administrativo; se ha ampliado el contrato a jornada completa a los que la tenían en parcial; y ha habido una alta colaboración de los médicos de Atención Primaria para reforzar las urgencias hospitalarias. Internistas, intensivistas y enfermería han sido los perfiles más demanda- dos, difíciles de encontrar en algunas regiones. Infraestructura Debido a la presión asistencial, algunos hospitales han tenido que contar con apoyos externos o diferentes soluciones. Así, hemos visto desde obras de urgencias en instalaciones que estaban obsoletas hasta los famosos hospitales de campaña. Aparte, también se han llevado a cabo otras adaptaciones en los hospitales: Quirófanos, Unidad de Recuperación Post- Anestésica (URPA) y Unidad de Reanimación y Cuidados crí- ticos de Adultos (REA) transformados en UCIs; hospitales de día convertidos en unidades de hospitalización y desdoblados para pacientes Covid-19 y no Covid-19; plantas de hospitali- zación aisladas y de uso exclusivo para pacientes Covid-19; sala de la cámara hiperbólica trasformada para semicríticos; creación de hospitales de campaña para incrementar la unidad hospitalización; unidades de medicina interna convertidas en unidades Covid-19; gimnasios convertidos en hospitales de día o unidades de observación para Covid-19; pasillos convertidos en salas de espera con doble circuito Covid-19 y no Covid-19; aumento del número de camas en agudos/críticos, incremen- tando un 75-80%; laboratorios demicrobiología trabajando 24 horas; servicio de radiología trabajando 24 horas en dos turnos de 12h para evitar contagios, y suelos pintados marcando la diferencia entre zona limpia y zona sucia. Asimismo, los hospitales de referencia también han contado con la colaboración de hospitales comarcales, hoteles medi- calizados, hospitalización domiciliaria, y otros equipamientos (aulas de universidad, polideportivos…) Por otra parte, con el estado de alarma, los hospitales de tercer nivel pudieron hacer uso del sector privado y concertado. Los entrevistados del informe destacan “la entrega, la generosidad y la ayuda incondicional del sector privado”. Las tres principales actuaciones que se han realizado en la colaboración entre sanidad pública y privada han sido la derivación a centros privados de pacientes que no tenían el coronavirus, espe- cialmente para el caso de cirugías que no podían retrasarse. En el caso de las zonas saturadas, la sanidad privada también ha recibido pacientes Covid-19 graves. Finalmente, desde los centros privados se ha cedido material y equipamiento a la red pública. Previsión de futuro Ya con los peores momentos de la pandemia, por lo menos de la primera ola, la realidad es que se han retrasado muchas visitas y actos quirúrgicos. Los hospitales van a tener que mantener el doble circuito para pacientes Covid-19 o no durante una larga temporada, a la par que también tendrán que limitar el número de pacientes y el tiempo que pasan en la sala de espera. Por otra parte, se tiene que empoderar a los pacientes, para que sean más conscientes de la necesidad de su autocuidado y de su autoprotección. Asimismo, se tendrán que realizar PCR a todos los sanitarios y que estos recuperen Reestructuración completa de profesionales Lasespecialidadesmásdemandadasdurante lospeoresmomentos de la crisis del coronavirus fueron intensivistas, internistas y enfermería. Sin embargo, muchos fueron los profesionales que tuvieron que cambiar su rol. Aquí algunos ejemplos que recoge el informe: • Especialistasmédicosquirúrgicos yanestesistas reconvertidos para atender pacientes críticos en UCI • Enfermería de psiquiatría, instrumentistas y de salud mental en plantas de hospitalización con pacientes críticos • Enfermerasdequirófanoyendoscopiaenconsultasintegradas en urgencias y UCI • Matronas trabajando en urgencias y en paritorios de urgencia • Fisioterapeutas repartiendo mascarillas en los accesos sanitarios, haciendo tareas administrativas y de canal de comunicación, mediante tablets, con los familiares de los pacientes Covid-19 • Celadores,TCAE(TécnicoenCuidadosAuxiliaresdeEnfermería) o administrativos haciendo cribaje previo, en los accesos de entrada, para reconducir al pacienteacadaunode los circuitos establecidos La pandemia ha reforzado la necesidad de dotar con más recursos a la Atención Primaria