IM MÉDICO 39

im MÉDICO | 39 7 “Lo que hace ASHO desde hace ya 26 años es traducir el lenguaje clínico de los hospitales en códigos” Y, ¿porquéASHOsecentródesdesus iniciosenel ámbitohospitala- rio?Carlos Sevillanoexplicaque laempresamadreya trabajabaen el sector sanitario, y secreóASHOporqueel HospitalVall d’Hebrón le pidió consejo sobre codificación; el propietario, al ver que que- daba mucho por hacer en esa área, decidió ayudarlo creando la empresa de hoy en día. Noobstante,elgranretoquepusoapruebalaempresafueen2016. “ Eneseañohayuncambiodeclasificacióninternacional,ysepasade CIE 9 a CIE 10, y es cuando se produce el gran cataclismo de la docu- mentaciónclínica.Sehacemuchísimomáscomplejo,haymuchosmás códigos,yestohacequelosdepartamentosdedocumentaciónclínica de los hospitales queden colapsados ”, recuerda Carlos Sevillano. La ventaja de la empresa fue que ellos ya llevaban años codificando, y tenían un software. Lo que hicieron fue adaptarlo a la nueva normativa CIE 10. “ Tuvimos un año con muchísimo trabajo porque los hospitales estaban colapsados. En el sector surgieron diferentes softwares, pero vimos que el nuestro eramejor. Decidimos comercia- lizarloy,realmente,tenemosbastanteéxito”, apuntaCarlosSevillano. Uno de los puntos fuertes de la empresa, señalan, es la superes- pecialización y la experiencia. “Las empresas de software tienen la tecnología, peroASHO, además, tiene el conocimiento”, apunta Ruth Cuscó. Sondos pilares que les permitedar grandes pasos cada vez que desarrollan un nuevo software. Además, reconoce, “tenemos unas bases de datos muy nutridas, a los mejores codificadores en nuestros departamentos de documentación, y a gente muy cualifi- cada y muy experta. Luego, son 26 años codificando. Tenemos algo que decir en el sector”. que la otra. Los recursos que va a consumir la primera persona serán más elevados ”, señala Carlos Sevillano. Esta es una de las razones por las que existe la codificación: para saber dónde invertir más recursos o no. “ La buena codificación sirve para una buena gestión del hospital”, añade la directora gerente de ASHO. Cantidad no es lomismo que calidad, algo que la compañía tiene muy presente. “ Un hospital puede hacer 400 urgencias diarias, por ejemplo,peroesedatoescuantitativo ”, detallaCarlosSevillano. Cuan- do pasas a la codificación y pasas a tener información cualitativa deesa informacióncuantitativa,“ sabescuálesdeesasurgenciashan sidobanales,ohansidoatendidasmástiempo.Alahoradegestionar, tienes doble información ”. Una vez la información está codificada, se agrupa y se analiza con el objetivo de tomar decisiones, ya sean de prevención, epide- miológicas, de costes, previsión de futuro, etc. A las consejerías y ministerios también les sirve para saber cómo se comporta la población. Por ejemplo, explicaRuthCuscó,“ enelcasodelCovid-19, con la codificaciónpuedes saber las zonas calientes de lapandemia ”. De losmás de 70 proyectos que tienen actualmente enmarcha, la granmayoría son de codificación de hospitales. Educar a la máquina Mediante la educación de la máquina, o proceso de Machine Learning, la empresa de codificación creó su primer software, AS- HOCOODE, que“ funciona con campos estructurados que el médico tiene que rellenar. Nuestro software procesa esa cadena de texto y automáticamenteasignauncódigoconunporcentajedeconfianza ”. A posteriori, un documentalista de información clínica valida o corrige el código. Ahora, ASHOestádesarrollandounnuevo softwareque sea capaz de leer el informe de altas solo.“ Nosotros hemos dadoun saltomás allá, aunque lo tenemos todavía en el laboratorio. Lo que estamos haciendo es que el factor humano esté solamente al final de la cade- na, y que sea el software que estamos desarrollando capaz de leer el textonoestructuradoyponer códigos. Al final de lacadena, nosotros entendemos que siempre tiene que haber un documentalista que tengaquehaceresavalidaciónfinal ”, contextualizaCarlos Sevillano. La apuesta de futuro para la IA está más que asegurada, al menos desdelaGeneralitatdeCatalunya:elpasado28defebrerosepresen- tó un nuevo plan para desarrollar la IA en Cataluña con 10millones de euros de presupuesto en tres años. Y es que, como afirma el director comercial de ASHO,“ estamos todavía en el inicio de la IA. Se va lanzando y hay cosas muy interesantes, pero en este momento es unbebé: tenemos que enseñarle ahablar, a levantarse, a caminar...” Inicios empresa Aunque laépocaanterior a ladigitalizaciónparezca lejana, nohace tanto que los sistemas de codificación de los hospitales funciona- ban con papel y lápiz. En 1994, cuando nació ASHO,“ se codificaba encimadel informedealta: el informe enpapel viajabadel hospital a las oficinas, de las oficinas al hospital, iba así codificadas encima del papel,conloscódigosamano”, describeRuthCuscó, yañade: “Luego lopasabasaunabasededatosoleentregabasalhospitallosinformes con los códigos escritos a lápiz, y ellosmismos se lo introducían en su sistema, para luego poder enviar el CMBDa las CC AA”.