IM MÉDICO #34

im MÉDICO | 34 51 “La humanización es un concepto bastante ambiguo” Desde hace dos décadas, hay una fuerte tendencia a la humanización de la atención a los niños prematu- ros. El jefe del Servicio de Neonatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón apunta a que “ la humanización es un concepto bastante am- biguo ”. Manuel Sánchez Luna, que colabora con Na- ciones Unidas, en el Alto Comisionado de los Dere- chos Humanos, y en la Organización Mundial de la Salud (OMS), señala que quieren que los hospitales que atienden a niños cuiden de sus familias. En los inicios de la neonatología, donde estaban los niños apenas entraban las familias. El suyo fue uno de los primeros hospitales que abrieron las puertas a los padres. “ Humanizar no es sólo ponerle una bue- na cara a un padre. Es que los padres estén cómodos, tranquilos, mientras que sus hijos están en los hospi- tales. Que estén seguros, que tengan confianza en los equipos médicos y de Enfermería que les están aten- diendo. Que tengan sus necesidades cubiertas ”, de- termina. Cuenta que hubo un movimiento de hospi- tales amigos de los niños que estuvo muy bien para proteger la lactancia materna. No obstante, piensa que hay que ir más allá. “ Tiene que haber un movi- miento fuerte de hospitales que cuiden a las familias de los niños hospitalizados. Los padres pasan mu- chas horas en ellos y necesitan espacio ”, aboga. En su entender, los recursos que tenemos en cada país, en cada ciudad, hay que adecuarlos a las necesidades reales. Transmite asimismo que la humanización es costosa y hay que invertir en ella. Humanizar es brindar apoyo psicológico a los padres, darles acceso las 24 horas al día a los pacientes. Todo esto se lo recuerda a los políticos cada vez que tiene oportu- nidad. L a neonatología es una de las especialidades más jóvenes. Manuel SánchezLuna , jefedel ServiciodeNeonatologíadel Hospital General Universitario Gregorio Marañón , destaca que t odavía no está reconocida en España oficialmente. En 1996, formó parte de la Junta Directiva que creó la Sociedad Española de Neonatología. Anteriormente, sus profesionales se incluían dentro de la Asociación Española de Pediatría. “ Laneonatología tieneentidadsuficientecomopara tener sociedad científicapropiay ser reconocidacomoespecialidad. Cubrimos una etapamuy complejaen lavidadel ser humano, lademayor cambio que existe ”, defiende. Explica que, en ella, uno de los puntos“ muy críticos ”que se dan es la transiciónde la vida intrauterina a la vida postnatal. Es decir, el nacimiento. Indica que hay otros momen- tos que son bastante críticos también alrededor del primer mes después del nacimiento. Hasta la semana 46 Formalmente,“ seestableceque laneonatologíacubreel primermes de vida ”. Sánchez Luna sostiene que a sus profesionales no les gusta decir eso . “ Primero, porque creemos que la vida no empieza después de cortar el cordón umbilical. Definimos la neonatología como laespecialidadque cubrehasta lasemana46postmenstrual ”, afirma. Aclara que el nacimiento, a término, va desde la semana 37 cumplida hasta la 42. Se cubren cuatromás, lo que sería hasta el mes cronológico de un niño que nace a término. Sánchez Luna insiste en que“ laneonatología es algomás que tra- tar a los niños prematuros ”. “ Aborda toda la patología relacionada con los recién nacidos; antes, durante y después del parto ”, mani- fiesta. Comenta que un recién nacido puede sufrir problemas de adaptación, de malformaciones, de infecciones o metabólicos, entreotros.“ Nosotrosapoyamos, sobre todoenestehospital, conun ServiciodeNeonatologíademáximonivel asistencial, que los recién nacidos siempreesténenunidadesneonatales ”, declara. Informade que, en algunos otros hospitales, cuando la patología del recién nacido es muy compleja, se les traslada a unidades pediátricas o incluso a unidades de adultos. “ Laprematuridades unode los grandes hándicaps quepuede tener la neonatología ”, expone. A su juicio, el volumen de niños que nacen prematuros es alto. En España, uno de cada 13. A nivel mundial, uno de cada diez. La tasa de prematuridad se relaciona con la calidadde asistencia sanitaria y el nivel socioeconómicode unpaís. EnEuropa rondael 7%;mientras queenEEUU, dondehay 30 millones de personas sin cobertura sanitaria, está en el 12%. La“ prematuridadextrema ”es lade aquellos niños quenacenenel límitede la viabilidad, entre la semana22y la semana25. Lohacen en unmomento demasiado precoz en lo que es su desarrollo, en una situaciónmuy limitante para sobrevivir fuera del útero de la madre. “ En ese grupo de niños; los problemas más frecuentes son: los respiratorios crónicos, la displasia broncopulmonar; los neuro- lógicos, donde ha habido algún riesgo para el desarrollo normal del cerebro; lesiones cerebrales por el propio parto prematuro o por las circunstancias alrededor del nacimientoprematuro. Conmenos frecuencia: problemas de infección, debidoaque estos niños tienen la inmunidad muy comprometida y se defienden muy mal de las infecciones, problemasmetabólicos yproblemasdigestivos ”, cuenta Sánchez Luna. Los problemas de los“ prematurosmás tardíos ”, los quenacenmás cerca de las 37 semanas de gestación, son diferentes. Están más “Los profesionales de neonatología cubrimos una etapa muy compleja en la vida del ser humano, la de mayor cambio que existe”