IM MÉDICO #33

GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD im MÉDICO | 33 46 Avances en la gestión de las infecciones del tracto urinario La resistencia a los antibióticos impone un cambio de paradigma en el que la profilaxis no antimicrobiana, la re- emergencia de antibióticos antiguos y la caracterización del microbioma local podrían tener un papel clave. L as infecciones del tracto urinario (ITU) están entre las más comunes en clínica y se caracterizan por la infiltración microbiana de un área tradicionalmente considerada estéril. Aunque la mayoría de los clínicos tiene la noción de que hay que tratar todos los síntomas, en los últimos años el paradigma de la gestión de las infecciones ha cambiado debido a la consolidación del concepto de microbioma como entidad reguladora en la patofisiología de diversas enfermedades. La evidencia actual indica que los microorganismos que habitan diversas regiones del cuerpo, incluido el tracto urinario, del que hasta hace poco se creía que era estéril, tienen una función en el mantenimiento de la salud. Los más recientes estudios sobre la microbiota urinaria han puesto de manifiesto notables diferencias entre las poblaciones de individuos sanos y las de pacientes con enfermedades urológicas. Además, la evidencia sugiere que microorganismos localizados en tejidos distales al riñón, vejiga y uretra tienen igualmente un profundo impacto en la salud urológica.