IM MÉDICO #32

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS im MÉDICO | 32 24 Por otra parte, existen también unos factores desencadenantes que son los responsables de que aparezcan los síntomas y el empeoramiento de la enfermedad. Destacan la contaminación ambiental, el humo del tabaco, los cambios climatológicos, las emociones (risa, llanto, pánico, etc.), el ejercicio, las infecciones respiratorias y la ingestión de algunos medicamentos como el ácido acetilsalicílico y antiinflamatorios. En estos factores es donde sí podemos hacermuchopara evitar la enfermedad, pues si podemos evadirlos seguramente mejore nuestra enfermedad en gran medida. EPOC La EPOCes, sin lugar adudas, unade las enfermedades conmayor relevancia en el grupo de las respiratorias crónicas. Según los últimos datos disponibles, publicados por la OMS, existen 328 millones de personas en el mundo que padecen EPOC. El número de casos de EPOC en España se ha actualizado de los 2,1millones estimados según EPISCANen 2007 a 2,9millones en 2015 segúnel estudio internacional Global BurdenofDisease (GBD 2015), aunqueun70%depersonasque lapadecenaunno losabe, porque no ha sido diagnosticada. No han hecho caso a la tos, a la expectoración o a la bronquitis. No han acudido al médico y, sobre todo, siguen fumando. La EPOCes una enfermedad crónica sin una cura definitiva y que tiene suprincipal factor de riesgo en el tabaco. Sabemos que del tercio de los españoles que fuman, entre un 20 y un 25% desarrollarán esta enfermedad pulmonar, que mata cada año a 29.000 españolas y españoles. Conestas cifras, SEPAR recuerdaque la EPOCes la cuarta causade muerte en España. Representa así el 6,95%de las defunciones en el paíspor detrásde la cardiopatía isquémica (14,5%), el Alzheimer y otras demencias (13,6%), y el ictus (7,1%), y es más mortal que el cáncer de pulmón, que figura como la quinta causa demuerte. La EPOC es además una enfermedad altamente discapacitante. Según el estudio GBD, la EPOC figura entre las diez primeras causas de mortalidad y discapacidad combinadas. La EPOC dis- minuye notablemente la calidad de vida de quienes la padecen, y también de su entorno más cercano. Las personas con EPOC tosen, expectoran y tienen dificultad para respirar cada día de su vida. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es todavía poco conocida y extraña para muchos enfermos y toda una sorpresa para las personas recién diagnosticadas. Y eso, a pesar de que se trata de una de las enfermedades más importantes y comunes. Es una enfermedad crónica inflamatoria provocada fundamen- talmente por la inhalación de determinadas partículas. Estas partículas tienen dos orígenes: el humo del cigarrillo y el humo generado por la utilización de la biomasa como fuente de calor (que afectaría a las personas que se calientan y cocinan con leña). En nuestra sociedad, la EPOC está asociada al tabaco, fundamentalmente. El principal tratamiento será, pues, el abandono del tabaquis- mo. Aunque el daño en los bronquios sea irreversible, dejar de fumar es el principal tratamiento para frenar la progresión de la enfermedad ymejorar su sintomatología. Hoy en día, existen centros y unidades de ayuda para dejar de fumar, y también tratamientos eficaces queminimizan el síndrome de abstinencia a la nicotina. ALTASHOSPITALARIASYESTANCIAS CAUSADAS SEGÚNDIAGNÓSTICO PRINCIPAL 2017 Altas Estancias Infecciones agudas de las vías superiores y gripe 36.520 200.660 Neumonía 120.830 1.008.170 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores 93.341 610.265 Enfermedad crónica de amígdalas y adenoides 23.353 30.377 Otras enfermedades del tracto respiratorio superior 43.014 92.298 EPOC y bronquiectasias 101.131 862.789 Asma 22.668 136.646 Otras enfermedades del aparato respiratorio 153.887 1.314.789 Enfermedades del aparato respiratorio 594.745 4.255.993 Fuente: INE. Encuesta de morbilidad hospitalaria 2017 PRONÓSTICODEL CÁNCERDE PULMÓN Hombres Mujeres Total 2012 Incidencia 21.780 4.935 26.715 2015 Incidencia estimada 23.119 5.205 28.324 202 5 Incidencia estimada 28.257 6.704 34.311 2035 Incidencia esperada 34.094 6.736 40.831 Fuente: Asociación Española Contra el Cáncer Las terapias personalizadas en función de las mutaciones genéticas que presenta cada paciente son la vía de futuro para tratar el cáncer de pulmón