IM MÉDICO #31

im MÉDICO | 31 33 ración internacional. El volumen de ensayos clínicos iniciados al año ha aumentado un 83% en el periodo. Retos Sin embargo, el periodo de análisis se ha caracterizado por los profundos efectos de la crisis económica en el gasto público y privado en I+D, que ya era notablemente inferior al de los países de referencia, yen las dificultades de contratacióny consolidación de personal investigador en el sector público. Si bien las fuentes de financiación nacional analizadas en el presente informe se han mantenido bastante estables, mostrando solo una ligera reducción, se observa una pérdida de talento investigador, un envejecimiento demográfico de los líderes científicos y un empeoramiento de algunos indicadores de la investigación e innovación en cáncer. Es importante señalar, además, la necesidad de actualizar y am- pliar la coberturageográfica e institucional del registrodel cáncer en España, que cubre solo el 27%de la población española y solo encentros de la redpública. Un registroadecuadode la incidencia y evolución del cáncer es imprescindible para la investigación epidemiológica, para aportar evidencia empírica a las políticas sanitarias y científicas, ypara alinear el portafoliode investigación con la realidad del cáncer en España. El futuro en la investigación en cáncer implica posicionarse en la investigación y técnicasmás punteras. En ese sentido, avanzar en lamedicina de precisión requiere poder integrar datos genéticos con datos clínicos de pacientes, a partir de un conocimiento multinómico del cáncer. El desarrollo y consolidación de reposi- torios, redes e infraestructuras, mediantemodelos abiertos, para el intercambio de datos, del conocimiento científico generado a partir de ellos, multiplicará el valor e impacto de cada muestra. Para ello, es necesario superar los retos técnicos, éticos y de re- copilación de datos. España debe estar a la vanguardia de este proceso, en infraestructura, metodología y capacitación de los investigadores y profesionales sanitarios. CAR-T revolucionaria La terapia inmunocelular CAR-T está transformando el abordaje de enfermedades onco-hematológicas graves como la leucemia linfoblástica aguda (LLA) o el linfoma difusode células Bgrandes. Al tratarse de una terapia de administración única para cada pa- ciente, implica un proceso de fabricación de alta complejidad y de elevado coste; sin embargo, está demostrando respuestas du- raderas en pacientes con enfermedades que presentan tasas de mortalidadelevadas y necesitannuevas opciones que aumenten la supervivencia. Este nuevo concepto representa importantes retos tanto a nivelmédico comoorganizativo. Se trata de terapias innovadoras en las que confluyen enunmismo concepto terapia celular, inmunoterapia y terapia génica. En Europa, la leucemia linfoblástica aguda (LLA) supone apro- ximadamente un 80% de los casos de leucemia en niños. Para los pacientes que recaen con los tratamientos habituales, las perspectivas son limitadas, y tras el tratamiento, entre el 15-20% de los niños presenta LLA en recaída. Aunque la enfermedad es un ejemplo de éxito de curación con quimioterapia y trasplante, ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE NUEVOS CASOS DE CANCER EN ESPAÑA PARA LOS AÑOS 2012 Y 2035* 2012 128.550 <65 años 46.202 >=65 años 82.348 2035 198.157 <65 años 61.211 >=65 años 136.946 Cambio demográ co 69.607 <65 años 15.009 >=65 años 54.598 Fuente: GLOBOCAN 2012. Global Cancer Observatory. IARC 2018. Las cifras del cáncer en España 2018, SEOM. *Excluidos tumores cutáneos no melanoma. 2012 86.984 <65 años 39.225 >=65 años 47.759 2035 117.256 <65 años 42.503 >=65 años 74.753 Cambio demográ co 30.272 <65 años 3.278 >=65 años 26.994 INCIDENCIA ESTIMADA DE LOS TUMORES MÁS FRECUENTES EN ESPAÑA 2017 Próstata 30.076 Pulmón 23.398 Colorrectal 20.621 Vejiga 12.364 Gástrico 5.195 Fuente: Las cifras del cáncer en España 2018, SEOM. Datos procedentes de GLOBOCAN 2012, desglosados por edad y sexo, y extrapolados a los datos de la población española para el año 2017 proporcionada por el INE. Mama 26.370 Colorrectal 13.711 Útero 5.473 Pulmón 5.247 Ovario 3.412