IM MÉDICO #29

GINECOLOGÍA im MÉDICO | 29 46 Beneficios de dienogest en los anticonceptivos hormonales combinados orales Los anticonceptivos hormonales combi- nados orales (AHCO) están compuestos por un estrógeno y un gestágeno. La efi- cacia anticonceptiva de los AHCO de- pende principalmente de las acciones de los gestágenos que inhiben el pico de LH y la ovulación. El estrógeno contribuye al control del ciclo y a la inhibición del desarrollo folicular. E l estrógenomás utilizado es el etinilestradiol (EE), potente estrógeno sintético, que en los preparados actuales se utiliza a dosis bajas (≤35µg), paraminimizar las reacciones adversas. En los últimos años se han comercializado compuestos que contienen estrógenos naturales (valerato de estradiol y 17 ß estradiol). En cuanto a los gestágenos, las combinaciones incluyen una amplia gama de principios activos derivados de la testoste- rona, la progesterona o la espironolactona. Los gestágenos, de acuerdo con su origen, estructura y afinidad sobre los receptores esteroideos progestagénicos, estrogénicos, an- drogénicos, glucocorticoides ymineralocorticoides presentan distintos perfiles de actividad biológica y en combinación con los estrógenos dan lugar a combinaciones con efectos clínicos específicos más allá de la prevención de embarazos no deseados 1 .