IM MÉDICO #26

UROLOGÍA im MÉDICO | 26 20 orinar o escozor durante la micción). Cuando los tumores son localmente avanzados se acompañan de síntomas obstructivos claros, además puede haber hematuria (sangre en la orina) o signos de infección (estos dos últimos son poco frecuentes). Cuando se trata de tumores avanzados puede aparecer edema o hinchazón de piernas (debido al crecimiento de ganglios linfá- ticos regionales), dolores óseos (por extensión tumoral al hueso) e incluso debilidad o pérdida de fuerza en piernas (compresión de la médula espinal). La glándula prostática está dividida anatómicamente en tres zonas: - Zona central (25%de la glándula): contiene los ductos (conduc- tos eyaculatorios). - Zona de transición (10%): cerca de la uretra, región en donde se desarrolla hiperplasia benigna. - Zona periférica (65%): región posterolateral, más susceptible al desarrollo del cáncer. La mayoría de los cánceres de próstata son adenocarcinomas (70% de la región periférica, 20% de la zona transicional y 10% de la central). Otros tipos tumorales menos frecuentes: adeno- carcinoma de los ductos prostáticos (amenudo presionan sobre la uretra), adenocarcinomasmucinosos, carcinoma transicional y carcinomas de célula pequeña o neuroendocrinos. : Líder en donación y trasplantes Nuestro país, que lidera las donaciones y los trasplantes a nivel mundial desde hace 26 años, volvió en 2017 a superarse a sí misma, alcanzando los 46,9 donantes por millón de habitantes, con un total de 2.183 donantes, que ha permitido realizar 5.250 trasplantes de órganos. Estos datos, según la ONT, suponen seis donantes y 14 trasplantes diarios. En 2017, se registraron máximos históricos en trasplante renal, un total de 3.269, lo que supone un incremento del 9% con respecto al año anterior. La donación en asistolia se afianza como la vía más clara de expansión del número de trasplantes, con un incremento del 16%. Sin embargo, siguen descendiendo los trasplantes renales de donante vivo, con un total de 332 (frente a los 341 de 2016), probablemente por la existencia de una mayor oferta de trasplante de donante fallecido. Este tipo de trasplante supone el 10,2% del total. En cuanto a centros, los que han registrado mayor actividad en 2017 fueron el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla en trasplante renal y el Hospital Clinic de Barcelona en trasplante renal de donante vivo. Hasta el año 2018 se han efectuado en España 68.856 trasplantes renales. La edad máxima de los donantes de riñón fue de 90 años. La lista de espera para riñón a diciembre de 2017 es de 3.942 adultos y 19 niños, el 72% de la cifra total de lista de espera. En la actualidad disponemos en España de 46 programas de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y siete de trasplante infantil. MORTALIDAD POR TUMORES EN LA POBLACIÓN GENERAL EN ESPAÑA 2016 TUMOR MALIGNO DE PRÓSTATA TUMOR MALIGNO DEVEJIGA TUMOR MALIGNO DE RIÑÓN, EXCEPTO PELVIS RENAL Fuente. INE. INEbase, últimos datos disponibles para 2016. 5.752 3.918 1.360 943 735 OTROS TUMORES MALIGNOS DE LASVÍAS URINARIAS 1.048 294