IM MÉDICO #23

ARTRITIS REUMATOIDE im MÉDICO | 23 12 de fallecimiento por neoplasias mucho menor que entre la población general. Se ha estimado un acortamiento de la es- peranza de vida de hasta siete años para los varones y de tres para las mujeres. No obstante, la mejora del tratamiento de la artritis reumatoide, con estrategias de control estrecho y con fármacos biológicos, ha permitido disminuir la mortalidad de la artritis reumatoide hasta hacerse casi comparable con la de la población general. Puede producirse una remisión espontánea de la enfermedad, que es más probable durante el primer año tras el diagnóstico. Tras 10-15 años, aproximadamente el 20% de los pacientes presentan remisión y un 50-70% puede continuar trabajando a tiempo completo. El 10% de los pacientes llegan a estar gravemente inhabilitados e incapaces de realizar actividades sencillas cotidianas, como lavarse, limpiarse, vestirse o comer. Causas Aunque no se conoce la causa de la enfermedad, sí que se sabe que es un proceso autoinmune. El sistema inmune, que en condiciones normales nos defiende de agentes externos como bacterias o virus y de células tumorales, ataca a las articulacio- INTENSIDADMEDIA DE DOLOR SEGÚN EL DIAGNÓSTICO CAUSAL (Puntuación EVA) Fibromialgia 67 Aplastamientos vertebrales 59 Algias vertebrales 58 Artrosis 57 Reumatismos extraarticulares 57 Espondilitis 53 Artropatías inflamatorias crónicas 53 Enfermedades metabólicas 50 Fuente: Estudio Epidemiológico del dolor en reumatología en España. EPIDOR. Fundación Grünenthal y Sociedad Española de Reumatología 2003. En más del 50% de los casos, el comienzo de la enfermedad pasa desapercibido PREVALENCIA DE DOLOR EN LA ÚLTIMA SEMANA, SEGÚN DIAGNÓSTICO CASUAL Artropatías inflamatorias crónicas 94,8% Espondilitis 98,9% Artrosis 98,9% Enfermedades metabólicas 91,3% Algias vertebrales 100,0% Reumatismos extraarticulares 98,9% Aplastamientos vertebrales 100,0% Fibromialgia 99,3% Fuente: Estudio Epidemiológico del dolor en reumatología en España. EPIDOR. Fundación Grünenthal y Sociedad Española de Reumatología 2003.