“Aproximadamente el 25% de los trasplantes que se realizan en España son de hígado, lo que supone más de 1.000 operaciones anuales”,afirmó el doctor Fernando Pardo, presidente de la Sociedad Española de Trasplante Hepático, durante la celebración del III Congreso de la Sociedad Española de Trasplante, en Valencia. De ahí que en el congreso se abordaran temas como el tratamiento con nuevos antivirales de la hepatitis C pre y post trasplante, la problemática del hepatocarcinoma (un tipo de cáncer de hígado) o los trasplantes pediátricos (tanto de donante por partición como vivo). “El perfil del paciente que necesita un trasplante es aquel que padece una enfermedad hepática terminal, con una probabilidad de supervivencia inferior al año si no recibe el injerto”, comenta el doctor. Las causas más comunes de trasplante hepático son las cirrosis hepatocelulares, que representan más del 60% de indicaciones tanto de causa viral (post-hepatitis C especialmente), como de origen enólico; los hepatocarcinomas desarrollados sobre hígados patológicos y, en una proporción menor, las hepatopatías colestásicas, las metabólicas y las hepatitis fulminantes. “En el caso de los niños la causa más frecuente difiere de la de los adultos, ya que son las malformaciones congénitas (atresia biliar) y las enfermedades metabólicas las patologías que necesitan de trasplante”, especifica el doctor Pardo.

Actualmente, el principal problema del trasplante hepático es la escasez de donantes en proporción al número de receptores. En este sentido, el experto apunta que “en los últimos años se han desarrollado formas de aumentar el número de donantes. No sólo debido a la utilización de donantes con criterios expandidos, sino también gracias a la obtención de órganos a partir de donantes en asistolia”.En este momento, y según los profesionales reunidos en el congreso, la optimización del proceso de donación en asistolia es una prioridad en España. Por otro lado, y a pesar de que no está todavía muy desarrollado en España, se está tratando de mejorar el programa de partición de injertos para poder utilizar un hígado para dos trasplantes, adulto y pediátrico. “De la misma forma, es necesario facilitar el acceso de los receptores a la posibilidad de recibir un injerto de donante vivo, como ha ocurrido con el riñón de manera muy exitosa”,señala el doctor Pardo.